СОДЕРЖАНИЕ
Боль в животе – это один из самых частых симптомов, с которым приходится сталкиваться врачам. Болевые ощущения могут различаться по характеру и локализации, силе и длительности, распространению и происхождению. В одних случаях они не представляют опасности, в других являются признаком жизнеугрожающего состояния. Нередко только врач может точно определить, почему пациент жалуется на боль в области живота, поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
В брюшной полости человека расположено множество органов, а также кровеносные и лимфатические сосуды, связки, жировая клетчатка, нервные узлы и окончания. Кроме того, она граничит с грудной клеткой, отделяясь от нее диафрагмой (мышечной перегородкой), позвоночным столбом и костями таза. Спереди полость ограничена мышцами передней брюшной стенки, подкожной клетчаткой и кожей. Любая из структур может вызвать боль. Причиной болей в животе могут быть:
При обращении к врачу с жалобами на боль в животе, очень важно максимально полно описать характер ощущений. Они являются важным критерием постановки диагноза. Ощущения различаются:
Локализация боли в животе – это один из важных симптомов, необходимых для определения причины патологического состояния. Для удобства диагностики передняя часть живота делится на 9 зон:
Боли в эпигастрии, т.е. в верхней части живота по центру характерны для патологий желудка, двенадцатиперстной кишки, нижней части пищевода. Это может быть гастрит, дуоденит или язвенная болезнь, патологии, сопровождающиеся забросом кислоты в пищевод. Такие ощущения обычно связаны с приемом пищи, возникая натощак или на фоне погрешности в диете, сопровождаются тошнотой, рвотой, отрыжкой. Инфаркт миокарда, расположенный в задней стенке сердца, также может сопровождаться болями в верхней части живота. В этом случае ощущения возникают на фоне физической нагрузки и не связаны с приемом пищи.
Боль в правом подреберье характерна для патологий печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей. При хроническом течении заболевания она может носить ноющий характер, усиливаясь на фоне злоупотребления жирной и тяжелой пищей. При остром состоянии ощущения нередко становятся нестерпимыми, а также распространяются на соседние области.
Боль под ребрами слева также может быть связана с патологиями желудка, а также сердечными заболеваниями, реже возникает на фоне заболеваний селезенки. Сочетание болей в левом подреберье и эпигастрии характерно для поражения поджелудочной железы (панкреатит). Оно также связано с погрешностями в диете, приемом алкоголя.
Боль, локализующаяся в центральной части живота, характерна для заболеваний кишечника: энтерит, колит, нарушения пищеварения на фоне дефицита ферментов, болезнь Крона. Они обычно сопровождаются расстройствами стула, метеоризмом. Если ощущения сначала возникли в районе пупка, а затем переместились вправо и вниз, у пациента может быть аппендицит. Острейшая боль, напоминающая удар кинжалом, является характерным симптомом прободения язвы желудка.
Боль на среднем уровне справа или слева также характерна для поражения кишечника. Нередко она захватывает и околопупочную область. Почечная колика, возникающая при мочекаменной болезни, сопровождается сильной болью в пояснице в боковой области справа или слева. Она носит острый, нестерпимый характер, не зависит от положения тела, сопровождается расстройствами мочеиспускания.
Одним из самых распространенных заболеваний, сопровождающихся болью в правой подвздошной области, является острый аппендицит, а также аппендикулярный абсцесс. В зависимости от течения заболевания, она может носить острый или ноющий характер. Также болевые ощущения в нижней части живота справа или слева характерны для заболеваний придатков матки: яичников и маточных труб. Это может быть внематочная беременность, кисты, апоплексия, а также воспалительные процессы.
Болевые ощущения над лобком характерны для заболеваний мочевого пузыря (сопровождаются расстройством мочеиспускания), простаты у мужчин, матки у женщин. Поражение нижних отделов кишечника (сигмовидная и прямая кишка) также нередко сопровождается болями в этой области. В этом случае они нередко сопровождаются нарушениями стула.
Далеко не всегда боль в животе находится только в одной области. Она может захватывать сразу несколько зон или распространяться во всей площади. Последний симптом характерен для заболеваний толстого и тонкого кишечника (энтероколит, синдром раздраженного кишечника), а также для перитонита (воспаления брюшины). В последнем случае ощущения отличаются высокой интенсивностью, усиливаются при любом движении, а также глубоком дыхании, сопровождаются высокой температурой и симптомами интоксикации.
Любая боль в животе, особенно острая и сильная, является поводом для обращения к врачу. Немедленная, экстренная медицинская помощь требуется, если ощущения:
Нарастание боли, ее сохранение в течение нескольких дней, наличие расстройств пищеварения, мочеиспускания и/или стула (в том числе, отсутствие стула), также являются поводом обратиться к специалисту как можно скорее. Если речь идет не о боли, а о дискомфорте, неблагоприятным признаком является постепенное нарастание ощущений или сохранение их в течение 3-5 дней или более.
Очень важно не заниматься самолечением. Попытки приема обезболивающих препаратов, прогревание или клизмы, а также другие попытки улучшить самочувствие пациента без предварительной диагностики могут значительно ухудшить состояние и привести к тяжелым осложнениям.
Универсальным специалистом, который может разобраться в возможных причинах боли в животе, является терапевт, педиатр или хирург. К ним можно обращаться при любых непонятных ощущениях вне зависимости от их локализации. Кроме того, стоит записаться:
При экстренной ситуации требуется вызвать скорую помощь.
Диагностика болей в животе начинается с тщательного сбора жалоб и анамнеза. Врачу необходимо знать локализацию и силу ощущений, их характер и длительность. Важно рассказать, на фоне чего возникла проблема, какие симптомы ей сопутствуют. Если пациент принимал какие-либо препараты, об этом также нужно упомянуть. Значение имеют также перенесенные травмы и острые заболевания, имеющиеся у пациента хронические патологии.
На следующем этапе пациент направляется на обследование:
При сомнительных ситуациях к диагностике подключаются специалисты смежного профиля, назначаются дополнительные исследование.
Записаться на приемВыбор метода лечения боли в животе зависит от ее причины. В зависимости от диагноза, пациенту могут быть назначены:
Если боль возникла на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта или почек, важное значение имеет диета. После купирования острой фазы заболевания назначается физиотерапия, санаторно-курортное лечение.
Заболевания, которые невозможно вылечить консервативным путем, устраняются с помощью хирургического вмешательства. Операция может проводиться в плановом или экстренном порядке в зависимости от клинической ситуации. При злокачественных опухолях дополнительно может применяться химиотерапия или лучевая терапия.
Боль в животе разнообразна и многогранна. Даже опытный врач не всегда может сразу определить причину проблемы. В клинике «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге Вы можете пройти обследования по поводу болевых ощущений любой интенсивности и локализации. К Вашим услугам квалифицированные врачи широкого и узкого профиля, современное диагностическое оборудование, все виды анализов.
В зависимости от результатов диагностики специалист составит план лечения в амбулаторных условиях или направит в стационар. Пациенты, которые перенесли оперативное вмешательство на органах брюшной полости, забрюшинного пространства или малого таза, получают подробные инструкции по реабилитации для скорейшего возвращения к привычному образу жизни.
Боль в животе нельзя терпеть или игнорировать. В большинстве случаев она является признаком неблагополучия и требует врачебной помощи. Доверьтесь опыту специалистов клиники «Энергия здоровья», записывайтесь на прием по телефону или через сайт.
Более 30 направлений медицины в одном месте. Совместная работа нескольких специалистов дает наилучший результат лечения.
Врачи высокой квалификации с многолетней практикой: кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории.
Диагностическая аппаратура экспертного класса для МРТ, КТ, УЗИ и функциональных обследований.
Индивидуальный подбор современных и щадящих методик лечения, рекомендации по профилактике.
Открытость
Честность
Доверительность
Внимательное отношение
Пунктуальность