Оглавление
Магнитно-резонансная томография (МРТ) мягких тканей лица — метод визуализации, направленный на оценку структур, расположенных в мягких тканях лицевой области. Томограф создает виртуальные срезы тканей с заданным шагом и в заданном направлении, регистрируя сигналы, возникающие в ответ на воздействие магнитного поля. Исследование предоставляет врачу подробную информацию, необходимую для уточнения диагноза, планирования лечения и контроля его результатов.
В клинике «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге можно пройти МРТ мягких тканей лица с оценкой состояния мягких тканей, слюнных желез, лимфатических узлов, сосудов и нервов по показаниям. Исследование проводят опытные рентгенологи, выполняющие интерпретацию исследований с контрастным усилением и без него. Уточнить актуальные цены на МРТ мягких тканей лица и записаться на исследование можно по телефону в Санкт-Петербурге или на сайте медицинского центра.
Преимущества метода
МРТ занимает особое место в диагностике патологий мягких тканей лица. Методика не сопровождается ионизирующим излучением, а значит, может повторяться так часто, как этого требует клиническая ситуация. МРТ мягких тканей лица позволяет обнаружить различные патологии:
- доброкачественные и злокачественные новообразования кожи и подкожной клетчатки;
- воспалительные процессы в мягких тканях, слюнных железах, лимфоузлах и других структурах;
- кисты, камни в протоках слюнных желез;
- поражения ветвей лицевого и тройничного нервов;
- сосудистые аномалии и гемангиомы;
- посттравматические изменения: рубцы, деформации, застарелые гематомы;
- увеличение и структурные изменения лимфатических узлов.
По сравнению с компьютерной томографией МРТ лучше дифференцирует мягкотканные структуры, а по сравнению с УЗИ — обеспечивает более полный обзор расположенных глубоко образований.
Виды МРТ мягких тканей лица
Исследование выполняется без контрастного усиления или с контрастным усилением. В первом случае проводят сканирование в разных проекциях. Во втором внутривенно вводят контрастное вещество, позволяющее оценить характер накопления препарата тканями и отдельными структурами. С его помощью врач может провести дифференциальную диагностику новообразований и обнаружить мелкие патологические очаги, незаметные при стандартном сканировании.
Решение о выборе протокола и необходимости контрастирования принимает лечащий врач или рентгенолог с учетом клинической ситуации.
Показания и противопоказания
Направление на томографию мягких тканей лица может дать челюстно-лицевой хирург, отоларинголог, невролог, онколог или стоматолог. Основные показания:
- боль или припухлость в области лица без установленной причины;
- подозрение на новообразование: пальпируемое уплотнение, прогрессирующая асимметрия, подозрительные очаги, обнаруженные на УЗИ;
- воспалительные процессы: абсцессы, инфильтраты, воспаление слюнных желез;
- перенесенная травма лица с сохраняющимися жалобами;
- нарушение функции слюнных желез: сухость во рту, болезненное увеличение железы при еде;
- нарушение чувствительности или подвижности мимических мышц;
- увеличение лимфатических узлов в лицевой и подчелюстной областях.
Кроме того, исследование используется для предоперационного планирования и послеоперационного контроля, а также для уточнения результатов ранее выполненных исследований.
Основные противопоказания к МРТ — наличие несовместимых с МРТ ферромагнитных имплантатов, инородных тел или несъемных электронных медицинских устройств, например кардиостимуляторов, инсулиновых помп и кохлеарных имплантатов. Ограничениями для исследования с контрастным усилением могут служить:
- беременность, если исследование не является клинически необходимым;
- тяжелое нарушение функции почек;
- тяжелая аллергическая реакция на контрастный препарат в анамнезе.
К относительным ограничениям относятся клаустрофобия и масса тела пациента, превышающая допустимую нагрузку для конкретного томографа. МРТ при беременности выполняют по строгим клиническим показаниям; вопрос о контрастном усилении решают индивидуально.
Подготовка
Длительной подготовки не требуется. Ограничения в питании перед введением контрастного препарата обычно не нужны, если врач не дал индивидуальных рекомендаций. С собой необходимо взять направление и результаты предыдущих обследований. Если установленные у пациента металлические или электронные имплантаты не ограничивают проведение МРТ, необходимо предоставить документ, подтверждающий их МР-совместимость.
Непосредственно перед сканированием необходимо снять металлические украшения, серьги, пирсинг, очки, заколки и съемные зубные протезы, а также оставить за пределами кабинета гаджеты и банковские карты.
Как проходит
Рентгенолог проводит краткий инструктаж и напоминает о необходимости сохранять неподвижность. Пациент ложится на стол томографа, который перемещается внутрь аппарата. На область лица устанавливается специальная приемная катушка — устройство, улучшающее качество получаемых изображений.
Во время работы томограф издает ритмичные звуки различной громкости. Для снижения шума предлагаются наушники или беруши. Связь с врачом поддерживается через переговорное устройство; при ухудшении самочувствия процедуру можно прервать.
При контрастном исследовании препарат вводят внутривенно после завершения нативного сканирования. Затем выполняют дополнительные серии снимков. Длительность обследования без контраста составляет около 30 минут, с контрастным усилением — до 60 минут.
Результат
Специалист анализирует полученные изображения, после чего составляет письменное заключение. Срок подготовки заключения — от 2 до 24 часов в зависимости от загруженности врача. Порядок получения результатов можно уточнить при записи на процедуру.
Пациент получает серию послойных изображений и заключение с описанием всех выявленных изменений: их расположения, размеров, структуры и взаимоотношения с окружающими анатомическими образованиями.
Заключение рентгенолога не заменяет окончательный диагноз. Материалы исследования необходимо предоставить лечащему врачу. Он сопоставляет результаты томографии с жалобами, историей болезни и результатами других обследований, после чего определяет тактику лечения или рекомендует дополнительную диагностику. При повторных МРТ-исследования могут быть сопоставлены для оценки динамики изменений.
Источники
- Исраилова М. Н., Юнусова Л. Р., Ходжибекова Ю. М., Юлдашева Д. Ю. Роль МСКТ и МРТ в дифференциальной диагностике осложнений средней зоны лица у пациентов с патологией грибковой этиологии // Вестник современной клинической медицины. 2023. Приложение 2.
- Гусейнова А. Р., Казиев А. Ю., Дадашова В. А. Применение магнитно-резонансной томографии в диагностике опухолей мягких тканей // Медицинские новости. 2020. № 1 (304).
- Уэстбрук Кэтрин. Магнитно-резонансная томография: справочник. 2018.
- Меллер Т. Б., Райф Э. Норма при КТ- и МРТ-исследованиях. М.: МЕДпресс-информ, 2024.
