Оглавление
Проба Ширмера – это обследование, позволяющее оценить скорость и объем выработки слезы. Процедура необходима для выявления различных форм синдрома сухого глаза (ССГ), а также других заболеваний, при которых слезные железы работают недостаточно. Тест Ширмера активно используется в офтальмологии, потому что это простой и безопасный способ обследования. Для проведения не требуется сложного оборудования, а сами манипуляции занимают буквально несколько минут. При этом пациент практически не ощущает дискомфорта, а результат виден сразу же.
В клинике «Энергия здоровья» в СПб вы можете сделать пробу Ширмера и пройти другие обследования для выявления острых и хронических офтальмологических заболеваний, подбора очков и контактных линз. Прием ведут опытные специалисты, которые поставят диагноз и назначат эффективное лечение.
Показания и противопоказания
Тест на сухость глаз показан пациентам, которые отмечают у себя один или несколько симптомов:
- покраснение глаз;
- ощущение сухости или дискомфорта;
- чувство песка под веками;
- резь и боль в глазных яблоках, которые усугубляются при моргании;
- снижение остроты зрения.
Если эти признаки сохраняются в течение нескольких дней и не связаны с внешним воздействием (например, длительным пребыванием в сильно запыленном помещении), рекомендуется как можно быстрее обратиться к офтальмологу и пройти тест на синдром сухого глаза. Кроме того, исследование необходимо пациентам, у которых выявлены следующие состояния:
- кератоконъюнктивит: воспаление роговицы и конъюнктивы;
- синдром Шегрена: аутоиммунное заболевание, поражающее соединительнотканные структуры и, в частности, слюнные и слезные железы;
- синдром сухого глаза: состояние, при котором вырабатывается недостаточно слезы и/или нарушаются ее свойства, в результате чего поверхность глазного яблока пересыхает;
- временные снижения выработки слезы на фоне приема медикаментозных препаратов.
Важно помнить, что риск нарушения работы слезных желез и развития синдрома сухого глаза повышается у пациентов с эндокринными заболеваниями, в частности, с сахарным диабетом. Им рекомендуется особенно внимательно относиться к своим глазам и не игнорировать симптомы проблем.
Несмотря на простоту метода диагностики, существует ряд состояний, при котором он противопоказан. К ним относятся деформации глазного яблока, эрозии и язвы роговицы, а также свищи конъюнктивального мешка. В этом случае определение продукции слезы таким способом может вызывать у пациента сильную боль или быть малоинформативным.
Как проводится проба Ширмера
Тест не требует специальной подготовки. Он проводится непосредственно во время приема офтальмолога. Врач берет узкие полоски бумаги длиной 4 см, сгибает их кончики. Затем он отодвигает нижнее веко пациента и фиксирует под ним загнутую часть индикатора. Человеку необходимо сидеть неподвижно в течение 5 минут. За это время бумага постепенно пропитывается слезой. После завершения теста полоска удаляется. Длина намокшего участка позволяет оценить количество жидкости. Если перед проведением теста в глаз пациента закапывались препараты (например, обезболивающие), сначала требуется полностью удалить их излишки, а уже потом проводить проб. Это позволит избежать диагностических ошибок из-за избыточной влажности глаза.
Результаты
Результаты теста оцениваются сразу же после его завершения. Врач определяет длину пропитанной части полоски.
- 2-2,5 см: проба Ширмера в норме; для пожилых этот показатель снижается до 1 см, поскольку с возрастом выработка слезы уменьшается.
- 1,1-1,5 см: легкий дефицит влажности, начальная стадия ССГ;
- 0,6-1 см: имеется выраженный дефицит слезы (состояние средней тяжести).
- Менее 0,5 см: сильная сухость глаза, требующая скорейшего лечения.
Кроме того, врач сравнивает длину намокшей полоски для правого и левого глаза. В норме она должна различаться не более, чем на треть.
Хотя тест Ширмера кажется простым и наглядным, интерпретировать его должен врач. При постановке диагноза он учитывает не только результаты пробы, но и жалобы пациента, его анамнез, данные, полученные в ходе офтальмологического осмотра. Лишь так можно поставить правильный диагноз и подобрать лечение.
Преимущества клиники «Энергия здоровья»
Клиника «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге – это медицинский центр, где можно пройти разные виды обследований, проконсультироваться у опытных специалистов, которые помогут определиться с тактикой лечения. Отделение офтальмологии оснащено качественным современным оборудованием для проверки зрительной функции и осмотра различных отделов глазного яблока:
- рабочее место врача-офтальмолога Simplex2 (Италия);
- экранный проектор Stern Opton для визометрии, тестов на астигматизм, оценки цветового зрения;
- бесконтактный тонометр TonoVue-P (Crystalvue);
- щелевая лампа SL-2G для осмотра переднего отрезка глаза;
- офтальмоскоп BETA 200 LED с дополнительной ретиноскопической насадкой для оценки состояния глазного дна;
- фундус-камера NFC-700 (Crystalvue), позволяющая сделать четкие, информативные фото глазного дна.
Кроме того, врачи клиники проводят генетическое тестирование для выявления предрасположенности к офтальмологическим заболеваниям. Это позволит вовремя принять меры и не допустить развития патологий.
Нарушение слезопродукции – это серьезная проблема, которая может привести к неприятным последствиям. Это не только постоянный дискомфорт, но и высокий риск воспалительных заболеваний конъюнктивы и роговицы, их изъязвления или рубцевания, существенного снижения остроты зрения. Не нужно терпеть боль и дискомфорт в глазах, обратитесь за помощью к офтальмологам клиники «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге. Уточнить актуальную стоимость теста Ширмера, а также цену на другие услуги медицинского центра можно по телефону или на сайте.
