Оглавление
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника позволяет получать детализированные послойные изображения структур позвоночного столба. В ходе исследования визуализируются позвонки, межпозвонковые диски, спинной мозг, нервные корешки, связочный аппарат и прилегающие мягкие ткани. Метод основан на регистрации сигналов, возникающих от атомов водорода после воздействия сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. Томограф принимает эти сигналы и преобразует их в цифровые изображения.
Процедуру назначают для выявления и уточнения характера заболеваний позвоночного столба: дегенеративных изменений, воспалительных процессов, травматических повреждений, новообразований, врожденных аномалий строения.
В клинике «Энергия здоровья» в СПб вы можете пройти комплексное МРТ-обследование всего позвоночника или его отделов на современном оборудовании. Опытный специалист составит подробное заключение и при необходимости предоставит снимки в цифровом виде для передачи лечащему врачу. Уточнить актуальные цены на МРТ позвоночника и узнать адреса медицинских центров «Энергия здоровья» в СПб можно по телефону и на сайте.
Преимущества метода
В отличие от компьютерной томографии и рентгенографии, МРТ не сопровождается воздействием ионизирующего излучения, что позволяет при необходимости проводить повторные исследования. Одно из главных достоинств метода — высокая контрастность мягких тканей и возможность оценивать костный мозг, межпозвонковые диски, связки и нервные структуры. КТ при этом остается более точным методом для оценки кортикального слоя кости. Это особенно важно при обследовании позвоночника, где патологический процесс нередко затрагивает сразу несколько структур.
Также к преимуществам МРТ-обследования спины относятся:
- формирование послойных снимков с возможностью построения трехмерной модели исследуемой области;
- выявление патологических очагов на ранних стадиях;
- возможность обнаружить изменения, недоступные для рентгенографии и УЗИ;
- неинвазивность исследования; при контрастировании требуется внутривенное введение препарата.
Томография позвоночника позволяет обнаружить множество патологических процессов. На снимках отчетливо видны:
- грыжи и протрузии дисков;
- компрессионные переломы позвонков;
- опухоли и метастатические очаги;
- воспалительные процессы (спондилит, дисцит);
- очаги демиелинизации в спинном мозге;
- сужение позвоночного канала (стеноз);
- очаги кровоизлияний;
- сирингомиелия (образование полостей в спинном мозге);
- спаечные процессы;
- сосудистые изменения при выполнении специальных МР-методик.
Контрастирование расширяет диагностические возможности: помогает точнее определить границы и характер новообразований, распространенность воспалительных изменений и особенности кровоснабжения патологических очагов.
Виды МРТ позвоночника
В клинике «Энергия здоровья» в СПб можно пройти МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, а также исследование крестцово-подвздошных суставов; цена диагностики зависит от объема исследования и необходимости контрастирования.
Контрастирование может потребоваться для уточнения характера новообразований, оценки воспалительных изменений, а также при контроле после хирургических вмешательств.
Показания и противопоказания
Направление на МРТ позвоночника может выдать невролог, травматолог, ортопед, хирург или онколог. Обследование назначают как для первичной диагностики, так и для контроля ранее установленного заболевания.
Основные показания к проведению:
- длительные или повторяющиеся боли в спине, шее, пояснице;
- нарушения равновесия или координации в сочетании с другими неврологическими симптомами;
- слабость, онемение, покалывание в конечностях;
- нарушения мочеиспускания или дефекации, связанные с неврологическими причинами;
- перенесенная травма позвоночника;
- подозрение на грыжу или протрузию межпозвонкового диска, опухолевый или метастатический процесс, воспалительные изменения, аномалии развития позвоночного столба или спинного мозга;
- подготовка к операции на позвоночнике и контроль восстановления после нее.
Несмотря на отсутствие лучевой нагрузки, перед МРТ необходимо оценить наличие имплантатов, протезов, инородных тел и электронных медицинских устройств. Возможность исследования определяется их типом и МР-совместимостью; для некоторых устройств МРТ противопоказана. Контрастирование проводят при наличии клинических показаний. Во время беременности препараты гадолиния используют только в исключительных случаях по решению врача; при выраженном нарушении функции почек и при ранее перенесенных реакциях на контрастное средство требуется индивидуальная оценка рисков. Относительные ограничения — клаустрофобия и невозможность сохранять неподвижность во время процедуры.
Ограничения в клинике «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге: обследование не проводят детям младше 6 лет и пациентам, весящим более 120 кг.
Подготовка
В большинстве случаев специальная подготовка не требуется. Ограничение приема пищи перед контрастированием определяется правилами клиники и рекомендациями врача. Питьевой режим обычно не ограничивают.
С собой желательно принести результаты предыдущих обследований (рентгенограммы, снимки КТ или МРТ, заключения специалистов), а также документы на установленные импланты, если они есть. Эта информация поможет рентгенологу сопоставить текущие и более ранние изменения, а также убедиться в безопасности сканирования.
Непосредственно перед исследованием необходимо снять все металлические предметы: украшения, часы, ремень с пряжкой, заколки, очки. Съемные зубные протезы также нужно извлечь. Мобильный телефон, банковские карты и другие электронные устройства оставляют за пределами диагностического кабинета, так как магнитное поле может повредить их.
Как проходит
Обследование выполняется в специально оборудованном кабинете. Пациент ложится на подвижный стол томографа. Рентгенолаборант размещает пациента и перемещает стол внутрь цилиндрической камеры аппарата. Во время работы томограф издает ритмичные звуки различной громкости и тональности. Для снижения дискомфорта используются специальные наушники или беруши.
На протяжении всего обследования пациент может связаться с персоналом через переговорное устройство, встроенное в томограф. При контрастировании перед сканированием в периферическую вену устанавливают внутривенный катетер. В этом случае сначала выполняют бесконтрастные серии, затем вводят препарат и получают дополнительные изображения.
Продолжительность МРТ зависит от исследуемого отдела и программы сканирования и обычно составляет 20–40 минут; при контрастировании или исследовании нескольких отделов она может увеличиваться. После завершения сканирования пациент, как правило, может сразу вернуться к обычной активности — период восстановления не требуется.
Результат
Рентгенолог анализирует полученные изображения и составляет письменное заключение. Срок подготовки заключения зависит от сложности случая и объема исследования и обычно составляет от 2 до 24 часов.
После завершения МРТ позвоночника пациент получает подробное заключение с описанием выявленных изменений и цифровые изображения в форме, предусмотренной правилами клиники. В заключении рентгенолог указывает характеристики выявленных изменений: их локализацию, размеры и степень влияния на окружающие структуры. При отсутствии отклонений описывается нормальная анатомическая картина.
Важно понимать, что заключение рентгенолога — это описание выявленных на изображениях изменений, а не клинический диагноз. Интерпретировать результаты и определять тактику лечения должен лечащий врач.
Источники
- Злыгорева Е. С. МРТ-диагностика компрессионных переломов грудного отдела позвоночника // БМИК. 2014. № 11.
- Пронин И. Н. Диагностика новообразований спинного мозга и позвоночника // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2004. №1-2.
- Доровских Галина Николаевна, Кожедуб Сергей Анатольевич, Горлина Анна Юрьевна, Седельников Сергей Сергеевич Лучевая диагностика повреждений позвоночника // Acta Biomedica Scientifica. 2012. №2-1.
- Черкасов Анатолий Данилович, Зосеева Алана Моисеевна МРТ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ В СПИНЕ И ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА // НАУ. 2021. №74-2.
- Сергеев Николай Иванович, Котляров Петр Михайлович, Солодкий Владимир Алексеевич Дифференциальная магнитно-резонансная диагностика доброкачественных и злокачественных поражений позвоночника // Вестник РНЦРР. 2010. №10.
- МРТ. Позвоночник и спинной мозг: руководство для врачей. Под ред. Труфанова Г.Е., Фокина В.А. ГЭОТАР-Медиа. 2025.
