Оглавление
Магнитно-резонансная томография (МРТ) мягких тканей — метод лучевой диагностики, основанный на регистрации сигналов от ядер атомов водорода в магнитном поле. С помощью МРТ можно оценить состояние различных структур: мышц, связок и сухожилий, кожи и подкожной клетчатки, кровеносных и лимфатических сосудов, лимфатических узлов и нервов. На полученных изображениях ткани различаются по интенсивности МР-сигнала.
Высокая контрастность изображений делает возможным выявление даже минимальных изменений в структуре тканей, которые трудно обнаружить другими методами визуализации. Это особенно важно при ранней диагностике патологических процессов.
В клинике «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге можно пройти МРТ мягких тканей различных областей: лица, шеи, туловища, таза и конечностей. Исследование выполняют врачи-рентгенологи с опытом интерпретации сложных клинических случаев. Уточнить актуальные цены на МРТ мягких тканей и записаться на исследование можно по телефону медицинского центра или на сайте.
Преимущества метода
Среди методов визуализации мягкотканных структур МРТ обладает рядом существенных достоинств:
- отсутствие лучевой нагрузки на организм;
- получение изображений в любой плоскости с возможностью многоплоскостной и трехмерной реконструкции;
- четкая дифференциация между различными типами тканей — мышечной, жировой, соединительной, нервной;
- выявление патологических изменений на ранних стадиях;
- определение точных границ, размеров и структуры новообразований;
- оценка состояния сосудистых структур, в том числе без инвазивных вмешательств в отдельных клинических ситуациях;
- высокая информативность метода при повторных исследованиях;
- возможность контрастного усиления для уточнения характера выявленных изменений.
Диагностические возможности охватывают широкий спектр патологий. На снимках могут быть выявлены очаги воспаления, зоны отека, повреждения мышц и связок, новообразования различной природы, сосудистые аномалии, изменения нервных стволов и сплетений. МРТ также используют для дифференциальной диагностики состояний со сходной симптоматикой, что помогает уточнить диагноз.
При использовании контрастного препарата диагностическая информативность исследования в ряде случаев возрастает. Контрастирование помогает уточнить характер и распространенность патологического процесса, оценить особенности кровоснабжения новообразования и выявить отдельные изменения, недостаточно различимые на нативных изображениях.
Виды МРТ мягких тканей
Обследование проводится прицельно — томограф сканирует конкретную анатомическую область, в которой врач предполагает патологию. Выбор зоны определяется жалобами пациента, результатами осмотра и предварительным диагнозом.
Чаще всего проводят МРТ следующих областей:
- мягких тканей шеи;
- мягких тканей лица;
- ягодичной области;
- бедра;
- голени;
- плечевого пояса и плеча;
- предплечья и кисти;
- грудной стенки;
- передней брюшной стенки;
- паховой области.
Каждая из перечисленных зон может быть исследована без контраста или с внутривенным контрастным усилением.
Показания и противопоказания
МРТ мягких тканей назначают как для первичной диагностики, так и для контроля после лечения. Основные показания к проведению:
- боли в мягких тканях без установленной причины;
- отек или деформация тканей в обследуемой зоне;
- увеличение лимфатических узлов в любой анатомической области;
- подозрение на опухолевый процесс, необходимость уточнения характера и распространенности образования;
- различные травмы мягких тканей, как острые, так и застарелые;
- рубцовые и атрофические процессы;
- воспалительные патологии: абсцессы, флегмоны, миозиты;
- нарушения чувствительности, слабость в конечностях, подозрение на невропатию;
- сосудистые аномалии: мальформации, гемангиомы;
- предоперационное планирование и послеоперационный контроль;
- недостаточная информативность ранее выполненных исследований (УЗИ, рентгенографии).
Противопоказания к МРТ определяются типом и характеристиками имплантированных устройств или инородных тел. Исследование не проводят при наличии МР-несовместимых ферромагнитных имплантатов, некоторых электронных медицинских устройств и металлических инородных тел, особенно в области глазницы. Возможность выполнения МРТ при наличии кардиостимуляторов, инсулиновых помп, кохлеарных имплантов и других устройств оценивают индивидуально по документации производителя и правилам безопасности.
Ограничения и меры предосторожности при МРТ с контрастным усилением:
- беременность: применение гадолинийсодержащего контрастного препарата обычно избегают и рассматривают только при строгих клинических показаниях;
- тяжелое нарушение функции почек, особенно при скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин/1,73 м²;
- ранее перенесенная тяжелая реакция гиперчувствительности на гадолинийсодержащий контрастный препарат.
Женщинам в первом триместре беременности, пациентам с клаустрофобией и тем, кто не может длительно сохранять неподвижное положение, исследование проводят с учетом клинической необходимости и возможностей томографа. Ограничение по массе тела зависит от технических характеристик конкретного аппарата.
Подготовка
В большинстве случаев специальная подготовка не требуется. Перед исследованием с контрастным усилением следует соблюдать рекомендации клиники; при необходимости может быть рекомендовано воздержаться от приема пищи за 3–4 часа до процедуры. В клинику необходимо взять направление, заключения, выписки, а также результаты ранее выполненных исследований, включая снимки и записи на цифровых носителях. Они помогут специалисту точнее оценить выявленные изменения при сравнении с предыдущими исследованиями.
Непосредственно перед входом в кабинет необходимо убрать любые металлические предметы: аксессуары, часы, заколки, очки, ремни. Электронные устройства оставляются вне зоны проведения исследования.
Как проходит
Обследование выполняется в специально оборудованном кабинете. Медицинский персонал проводит инструктаж: объясняет длительность сканирования и напоминает о необходимости сохранять неподвижное положение. Пациент располагается на столе томографа, который перемещается внутрь цилиндрической камеры аппарата. Для уменьшения дискомфорта от шума предлагают наушники или беруши. Связь с персоналом осуществляется через переговорное устройство, встроенное в аппарат. При ухудшении самочувствия или выраженном беспокойстве сканирование можно прервать в любой момент. В отдельных случаях допускается присутствие сопровождающего в кабинете.
Если назначена томография с контрастным усилением, препарат обычно вводят внутривенно после выполнения нативных серий. Контрастное вещество распределяется по кровеносному руслу и изменяет характеристики МР-сигнала тканей, что позволяет лучше визуализировать отдельные патологические изменения.
Стандартная МРТ мягких тканей одной анатомической области, например бедра или голени, занимает 20–30 минут. При контрастном усилении общая продолжительность исследования увеличивается и зависит от клинической задачи и протокола сканирования.
Результат
После завершения сканирования врач-рентгенолог изучает полученные изображения и составляет письменное заключение. В документе указывают характеристики выявленных изменений: расположение, размеры, структуру и взаимоотношения с окружающими тканями.
Заключение и изображения в цифровом формате необходимо передать врачу, направившему пациента на исследование. Это может быть невролог, хирург, онколог или другой лечащий врач. Он сопоставляет результаты томографии с жалобами, анамнезом и данными других обследований. На основании полной клинической картины специалист определяет дальнейшую тактику.
Источники
- Боберь Екатерина Евгеньевна, Фролова Ирина Георгиевна, Котова Ольга Викторовна, Величко Светлана Андреевна, Чойнзонов Евгений Лхамацыренович, Тюкалов Юрий Иванович МРТ в диагностике и оценке эффективности лечения сарком мягких тканей (обзор литературы) // Сибирский онкологический журнал. 2016. №2.
- Гусейнова А. Р., Казиев А. Ю., Дадашова В. А. Применение магнитно-резонансной томографии в диагностике опухолей мягких тканей // Медицинские новости. 2020. № 1 (304).
- Уэстбрук Кэтрин. Магнитно-резонансная томография: справочник. 2018.
- Меллер Т.Б., Райф Э. Норма при КТ- и МРТ-исследованиях. МЕДпресс-информ. 2024.
