Оглавление
Синдром беспокойных ног (СБН, болезнь Экбома или Виллиса-Экбома) – это состояние, при котором человек испытывает неприятные ощущения в ступнях и голенях во время засыпания, вынуждающие его постоянно шевелить нижними конечностями, вставать, ходить или делать массаж. Ночной отдых становится неполноценным, возникает дневная сонливость. В тяжелых состояниях недостаток сна при СБН приводит к развитию депрессии, повышенной тревожности и других сопутствующих проблем.
Общая информация о СБН
По данным статистики, синдром беспокойных ног возникает у 2-10 человек из 100. Ему больше подвержены пожилые люди, беременные, а также молодежь в возрасте до 30 лет. Женщины страдают чуть чаще мужчин.
Биомеханизм развития СБН точно не известен. Считается, что патология связана с нарушением выработки или обмена дофамина и нарушением работы гипоталамуса, отвечающего за чередование сна и бодрствования.
Виды и причины возникновения
Выделяют две формы СБН: идиопатическая (первичная) и вторичная. В первом случае проблема возникает без видимой причины и нередко является наследственной. Именно эта разновидность встречается у молодых.
Вторичная форма синдрома беспокойных ног возникает на фоне различных заболеваний и состояний. В список причин входит:
- сахарный диабет;
- анемия (недостаток железа в крови);
- хронический или однократный сильный стресс;
- чрезмерные физические нагрузки;
- рассеянный склероз;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Паркинсона;
- чрезмерное употребление кофеина.
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- злоупотребление алкоголем или наркотиками;
- амилоидоз: тяжелое системное нарушение белкового обмена;
- травмы головного или спинного мозга (ушибы, сотрясения, сдавление и т.п.);
- авитаминоз, нехватка минералов: наиболее часто развитие заболевания провоцируется дефицитом витаминов В1, В9, В12, а также кальция и магния;
- беременность, особенно вторая ее половина (проблема связана с возросшей потребностью в микроэлементах);
- почечная недостаточность и нарушение баланса электролитов, возникающее на ее фоне;
- нарушение работы щитовидной железы, сопровождающееся избытком или недостатком ее гормонов;
- болезни вен нижних конечностей: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит;
- заболевания желудочно-кишечного тракта: целиакия, дисбактериоз, болезнь Крона;
- употребление некоторых препаратов (антидепрессантов, антигистаминных и т.п.).
Развитие СБН в детском возрасте часто возникает на фоне синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Симптомы СБН
Симптомы синдрома беспокойных ног не зависят от его причины. Основным признаком патологии является неприятное ощущение в стопах и голенях. Пациенты описывают его как жжение, зуд, покалывание, распирание или сдавливание, боли, тяжесть и т.п. Дискомфорт появляется в покое, чаще всего во время засыпания, и вызывает стойкое желание пошевелить ногами. Ощущения при СБН прекращаются во время движения и возобновляются в покое. В результате процесс засыпания нарушается.
В течение ночи проблема сохраняется. Человек продолжает двигать ногами (а иногда и руками) неосознанно, в результате чего сон становится поверхностным и прерывистым. Сила приступов СБН особенно выражена в начале и середине ночи (до 2-3 часов утра), затем дискомфорт постепенно сходит на нет. Недостаточный ночной отдых приводит к появлению сонливости в дневное время. У пациента снижается внимание, способность к концентрации. При тяжелом течении СБН развивается стойкое расстройство сна, а оно, в свою очередь, приводит к нервному истощению и депрессии.
Некоторые люди отмечают появление дискомфорта в ногах и в дневное время. Длительное пребывание в сидячем положении, например, во время поездки, работы за компьютером или посещения театра также провоцирует приступ СБН.
Осложнения
Осложнения синдрома беспокойных ног связаны с плохим качеством сна. Статистика говорит, что у 3 пациентов из 4 ночной отдых ухудшается настолько, что это начинает оказывать влияние на общее состояние. Люди с СБН начинают страдать от:
- раздражительности;
- депрессии;
- избыточной тревожности;
- снижения концентрации внимания;
- головных болей.
Недостаток сна при СБН ухудшает иммунитет, из-за чего человек начинает часто болеть простудными заболеваниями. Кроме того, частая активность во сне приводит к изменению сердечного ритма и артериального давления. Это в свою очередь повышает риск развития патологий сердечно-сосудистой системы.
Диагностика СБН
Диагноз синдрома беспокойных ног ставится на основе жалоб пациента на характерную симптоматику, стандартного и неврологического осмотра.
Для подтверждения СБН назначаются два обследования:
- электронейромиография: выявление сократимости мышц ног;
- полисомнография: регистрация основных показателей работы организма (пульс, дыхание), а также движений в процессе сна.
Помимо постановки основного диагноза врач старается выявить причину синдрома беспокойных ног.
Для этого могут быть назначены:
- общий и биохимический анализы крови (оценка уровня гемоглобина, ферритина, мочевой кислоты, глюкозы, микроэлементов и т.п.);
- общий анализ мочи;
- КТ или МРТ головного мозга;
- УЗДГ сосудов нижних конечностей (для выявления варикоза и тромбофлебита);
- анализ крови на гормоны щитовидной железы и т.п.
При необходимости пациент с СБН направляется на консультацию к узким специалистам (эндокринолог, гастроэнтеролог, уролог и т.п.).
Лечение синдрома беспокойных ног
Лечение СБН требует комплексного подхода. Если патология носит первичный характер, используются следующие препараты:
- противопаркинсонические средства (леводопа, бромокриптин и другие): нормализуют обмен дофамина в тканях, устраняя последствия его нехватки;
- препараты против эпилепсии (карбамазепин, фенобарбитал и т.п.);
- бензодиазепины: снимают судорожный синдром и нормализуют сон;
- местные обезболивающие средства в виде гелей и мазей (нурофен, ибупрофен, кетопрофен и аналоги);
- таблетированные противовоспалительные средства.
Препараты первых трех групп являются рецептурными. Их прием должен проводиться в строгом соответствии с назначением врача. При тяжелом СБН используются опиоидные препараты, но их применение строго ограничено.
Если синдром беспокойных ног возник на фоне другой патологии, назначаются средства для устранения причины:
- метформин: препарат, нормализующий уровень сахара в крови;
- противоанемические средства, повышающие уровень железа в крови (фенюльс, феррум лек);
- препараты йода для стабилизации работы щитовидной железы;
- витаминно-минеральные комплексы при авитаминозе или нехватке микроэлементов.
Улучшить эффект медикаментозного лечения СБН помогает физиотерапия (магнитотерапия, дарсонвализация), массаж, лечебная физкультура. Эти методики являются вспомогательными.
В долгосрочной перспективе желательно пройти курс санаторно-курортного лечения, направленный на укрепление нервной системы. Грязевые ванны, хвойные ванны, водолечение, лимфопрессотерапия – все это способствует нормализации психического состояния, улучшает сон и снижает частоту приступов СБН.
Профилактика приступов СБН
Чтобы не мучиться вопросами, что делать при синдроме беспокойных ног и как его вылечить, рекомендуется скорректировать образ жизни. Правильное питание, физическая активность, полноценный отдых – все это помогает уменьшить частоту приступов и даже полностью избавиться от них. Чтобы минимизировать риск развития синдрома беспокойных ног, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- минимизировать употребление стимуляторов: кофе, черный чай, кола, энергетики;
- отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
- правильно питаться: в рационе должны присутствовать базовые макро- и микроэлементы в достаточном количестве; при избыточной массе тела необходимо ограничение калорийности на 10-15% относительно нормы;
- избегать употребления сладостей и других быстрых углеводов перед сном;
- при необходимости принимать поливитаминные препараты;
- гулять на свежем воздухе перед сном;
- по возможности снизить уровень стресса;
- избегать длительного нахождения в одной и той же позе;
- ложиться спать в хорошо проветренной и затемненной комнате;
- минимизировать просмотр телевизора и видеоигры перед сном;
- периодически делать ножные ванночки с добавлением эфирных масел мяты и лаванды; они способствуют расслаблению мускулатуры и снятию спазмов, приводящих к СБН.
Эти меры актуальны также при уже имеющемся заболевании, поскольку в сочетании с правильно подобранным лечением они помогают снизить частоту приступов СБН до минимума.
Прогноз при СБН
Синдром беспокойных ног относится к медленно прогрессирующим заболеваниям. При своевременном обращении к врачу его приступы можно держать под контролем. При этом первичная форма СБН уходит в ремиссию, при которой приступы не беспокоят пациента месяцами и даже годами. Вторичная форма синдрома беспокойных ног может быть полностью излечена при условии купирования причинного заболевания.
Эксперт статьи
Кельбялиев Эмил Загидинович
Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт
Умеренная физическая активность является хорошей профилактикой гиподинамии. При синдроме беспокойных ног лучше отдавать предпочтение ходьбе, легкому бегу, а также плаванию. Добиться улучшения можно также с помощью йоги и медитации, особенно тех асан, которые снимают напряжение ног.
Лечение СБН в клинике «Энергия здоровья»
Специалисты клиники «Энергия здоровья» готовы прийти на помощь при синдроме беспокойных ног любой тяжести. К Вашим услугам опытные врачи отделения Неврологии клиники, которые поставят диагноз и подберут эффективное лечение. При лечении СБН мы используем комплексный подход, который включает в себя:
- современные лекарственные схемы, назначающиеся индивидуально;
- лечебная физкультура в собственном зале;
- все виды физиотерапии;
- иглорефлексотерапия;
- общеукрепляющий массаж;
- организация санаторно-курортного лечения;
- рекомендации по профилактике приступов СБН в домашних условиях.
При необходимости на помощь придут наши психотерапевты.
Преимущества нашей клиники
«Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, предлагающий каждому пациенту медицинские услуги высшего качества. В распоряжении наших специалистов имеется современное диагностическое оборудование, позволяющее быстро определить причину проблем и подобрать лечение. Обращаясь к нам, Вы получаете:
- индивидуальный подход к диагностике патологии;
- консультации врачей различных специальностей;
- внимательное и чуткое отношение со стороны медицинского персонала;
- прием по записи без очередей и длительного ожидания;
- собственный дневной стационар;
- комплексное лечение, включающее не только медикаменты, но и физиотерапию, ЛФК, массаж и другие методики;
- контроль эффективности лечения.
Синдром беспокойных ног способен превратить каждую ночь в ад. Запишитесь на обследование и лечение в клинику «Энергия здоровья» и подарите себе полноценный ночной отдых.
Источники
- Бузунов Р.В., Царева Е. В. Синдром беспокойных ног: учебное пособие для врачей. — 2011 год. — 32 с.
- Абрамовских Л. Э. Клиническая характеристика и дифференцированная терапия различных форм синдрома беспокойных ног / Автореф. дис. …канд. мед. наук. — М., 2019. — 24 с.
- Бородин Н. В., Костенко И. И., Лышова О. В. Синдром беспокойных ног: клинический случай // Молодой учёный. — 2014. — № 15 (74). — С. 138-140.
- Thorp M. L., Morris C. D., Bagby S.P. A crossover study of gabapentin in treatment of restless legs syndrome among hemodialysis patients // Am. J. Kidney Dis. — 2001; 38: 104-108.ссылка
- Левин О. С. Диагностика и лечение синдрома беспокойных ног // Российский медицинский журнал. — 2004. — № 4. — С. 49-53.
- Ковальчук М. О., Калинкин А. Л. Синдром беспокойных ног: патогенез, диагностика, лечение. Обзор литературы // Нервно-мышечные болезни. — 2012. — № 3. — С. 8-19.
- Катунина Е. А., Титова Н. В., Катунин Д. А. и др. Синдром беспокойных ног // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2021. № 121(2). С. 106–113.
