Оглавление
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это распространенная патология, связанная с дисбалансом в работе вегетативной нервной системы. Симптомы, возникающие при этом состоянии, могут быть различными, но каждый из них требует внимания. Своевременное лечение позволяет стабилизировать организм и избавиться от неприятных проявлений дистонии.
Общая информация
Вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за неосознанную регуляцию работы организма. Движение крови по сосудам, переваривание пищи, выделение слюны – все эти и многие другие процессы происходят автоматически. Сама ВНС делится на два отдела: симпатический и парасимпатический. Они отвечают за противоположные процессы и находятся в постоянном балансе. Нарушения этого равновесия вызывают неприятные симптомы, из которых и складывается клиническая картина НЦД.
Заболеванию больше подвержены подростки и молодые женщины.
Причины возникновения
Список причин нейроциркуляторной дистонии обширен. В него входят:
- острые и хронические стрессы;
- физическое или умственное переутомление;
- нехватка сна;
- вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
- неправильное питание и избыточная масса тела;
- смена климата и часовых поясов;
- гормональные перестройки: период полового созревания, беременность, климакс;
- употребление большого количества кофе, энергетиков, а также некоторых лекарственных препаратов;
- наследственная предрасположенность;
- инфекционные заболевания;
- патология желез внутренней секреции;
- расстройства психики;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- хроническая патология желудочно-кишечного тракта, почек, пищеварительной или сердечно-сосудистой систем.
Симптомы
Симптомы нейроциркуляторной дистонии очень разнообразны и лежат в основе классификации патологии. Тем не менее, можно выделить ряд общих признаков, которые характерны для большинства видов НЦД:
- частая смена настроения;
- постоянная усталость и сонливость;
- отсутствие сил, слабость;
- ощущение комка в горле;
- повышенное потоотделение;
- метеочувствительность;
- тревожность;
- ощущение нехватки воздуха и т.п.
Обострение заболевания может быть спровоцировано любой стрессовой ситуацией: избыток позитивных или негативных эмоций, недосыпом или даже простой сменой часовых поясов.
Виды патологии
В зависимости от преобладающих симптомов, выделяют несколько видов НЦД:
- Кардиальная. На первый план выходят симптомы, связанные с сердцем. Человек испытывает колющие или давящие боли в грудной клетке, которые сопровождаются повышенным или пониженным пульсом, ощущением перебоев в работе сердца. Болевой синдром нередко распространяется на левую руку, полностью имитируя серьезную патологию. На высоте приступа человек нередко ощущает слабость, головокружение, страх.
- НЦД по гипотоническому типу. Этот вид дистонии проявляется периодическим снижением артериального давления. Недостаточное поступление кислорода к головному мозгу приводит к сильным головокружениям или даже обмороку. На фоне низкого давления происходит спазм капилляров, в результате чего кожа бледнеет, кисти и стопы становятся очень холодными. Нехватка кислорода приводит к субъективному ощущению духоты и одышке.
- НЦД по гипертоническому типу. Проявляет себя периодическими повышениями артериального давления. В момент приступа человек чувствует жар, у него краснеет лицо, появляется сильная головная боль. Нередко на высоте приступа случается рвота. Нередко провоцирующим фактором выступает перемена погоды. Больные быстро утомляются, отмечают перепады настроения.
- НЦД по смешанному типу. Этот тип патологии наименее предсказуем. Артериальное давление то повышается, то падает, что сопровождается соответствующей симптоматикой. Нередко появляются сбои в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, метеоризм, рвота), почек (частые мочеиспускания). Человек становится эмоционально нестабильным, плохо спит ночью.
В зависимости от типа течения, выделяют следующие виды НЦД:
- легкая: симптомы заболевания проявляются крайне редко, человек ведет привычный образ жизни;
- средней степени: проявляется единичными кризами, частота приступов оказывает влияние на повседневную жизнь;
- тяжелая: человек испытывает симптомы НЦД практически постоянно, на их фоне регулярно случаются вегетативные кризы.
Вегетативный криз
Вегетативный криз – это внезапный сбой в работе ВНС. Как правило, он возникает у пациентов молодого возраста. В зависимости от симптоматики, различают три вида кризов:
- симпатоадреналовый (паническая атака): развивается из-за выброса гормонов стресса в кровь, в результате чего у пациента резко повышается артериальное давлении и пульс, появляется сильный озноб, чувство тревоги страх смерти;
- вагоинсулярный: противоположный тип криза, проявляющийся падением давления и пульса, потливостью и слабостью; нередко сопровождается диареей;
- смешанный: сочетает признаки обоих типов.
Осложнения
НЦД не является самостоятельным заболеванием, однако она может стать причиной развития опасных состояний. При тяжелом течении дистонии и отсутствии адекватной терапии, она может стать причиной:
- инфаркта миокарда;
- ишемического или геморрагического инсульта;
- желчекаменная и мочекаменная болезни;
- сахарного диабета;
- артериальной гипертонии, не поддающейся классическим схемам терапии.
Сбои в работе ВНС также оказывают влияние на иммунитет. Сопротивляемость инфекциям при этой патологии значительно снижается.
Диагностика
В процессе диагностики нейроциркуляторной дистонии, особенно протекающей по смешанному типу, врачу важно исключить иные причины появления сходных симптомов.
Пациента ждет тщательное обследование, включающее:
- сбор жалоб и анамнеза, уточнение всех деталей течения заболевания;
- стандартный осмотр, включающий оценку работы основных систем организма, включая оба отдела ВНС;
- общий анализ крови для исключения воспалительных проявлений;
- общий анализ мочи для исключения почечных патологий;
- биохимический анализ крови, в обязательном порядке включающий исследование уровня глюкозы и холестерина, гормонального статуса, свертываемости крови и маркеров аутоиммунных процессов;
- ЭКГ, УЗИ сердца;
- суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления;
- функциональные нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил) для оценки реакции сердца на нагрузку и определение «запаса прочности»;
- рентген органов грудной клетки, спирометрия при необходимости (если пациент жалуется на одышку и ощущение нехватки воздуха);
- реоэнцефалография, УЗДГ сосудов головы и шеи: для оценки качества кровоснабжения головного мозга и его структур;
- МРТ головы, рентген турецкого седла для визуализации или исключения объемных образований;
- электроэнцефалография при подозрении на ту или иную форму эпилепсии.
В процессе обследования пациент также консультируется терапевтом, неврологом и кардиологом. При необходимости привлекаются врачи других специальностей: психиатр, эндокринолог, пульмонолог, гинеколог, нефролог и т.п.
Лечение нейроциркуляторной дистонии
Лечение НЦД преследует сразу несколько целей:
- снижение силы и частоты приступов;
- устранение конкретных симптомов, вызывающих дискомфорт у пациента;
- стабилизация работы нервной системы, в общем.
Задача врача – правильно подобрать не только лекарственные препараты из различных групп, но и немедикаментозные методы лечения: физиотерапию, ЛФК, массаж, психотерапию и т.п.
Выбор конкретных лекарственных средств зависит от формы и тяжести заболевания. Пациенту могут назначить:
- успокоительные средства для устранения излишней тревожности (персен, препараты на основе валерианы и т.п.);
- снотворные при плохом качестве сна (донормил, золпидем);
- транквилизаторы при наличии выраженных кризов, протекающих по типу панической атаки, а также при неэффективности более мягких средств (афобазол, фенибут, атаракс и т.п.);
- антидепрессанты при чрезмерной апатит, заторможенности, депрессии; улучшают работу сердца, снижают болевые ощущения (пароксетин, сертралин);
- ноотропные средства для улучшения памяти, концентрации внимания и общей стимуляции работы организма (глицин, пирацетам, пантогам);
- препараты для улучшения обмена веществ в головном мозге (актовегин, церебролизин);
- ангиопротекторы для восстановления полноценного кровоснабжения центральной нервной системы (кавинтон, пентоксифиллин);
- гипотензивные средства из группы адреноблокаторов при повышенном пульсе и артериальном давлении (анаприлин, бисопролол);
- гипертензивные средства при понижении давления (кофеин, мезатон, препараты на основе женьшеня и лимонника);
- антиоксиданты, способствующие укреплению организма, в целом (янтарная кислота, мексидол);
- поливитаминные средства, а также препараты с повышенным содержанием витаминов группы B для улучшения нервной проводимости (мильгамма, нейромультивит).
Подбор конкретной комбинации средств, их дозировки и режима приема осуществляется только врачом в зависимости от клинической ситуации и индивидуальных особенностей организма пациента.
Немедикаментозные методы лечения НЦД используются в качестве дополнения к лекарствам. Их задача заключается в укреплении организма и повышении его сопротивляемости. Наиболее востребованными являются:
- физиотерапия: лазерное лечение, магнитотерапия, электро- или фонофорез, электросон;
- массаж шейно-воротниковой зоны и общий;
- лечебная физкультура;
- иглорефлексотерапия;
- разнообразные расслабляющие процедуры: обертывания, флоатинг, аппликации и т.п.;
- психотерапия;
- санаторно-курортное лечение.
Важно помнить, что большинство этих методик может использоваться только вне обострения.
Эксперт статьи, которую вы читаете
Кельбялиев Эмил Загидинович
Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт
Профилактика НЦД важна не только для здоровых людей, которые находятся в группе риска, но и для тех, кто уже вплотную столкнулся с этой патологией. Изменение образа жизни, коррекция питания и физической активности способствуют укреплению организма и значительно снижают риск появления неприятной симптоматики.
Профилактика
Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- исключить переработки, обеспечить себе ежедневный полноценный отдых;
- создать дома и на работе максимально спокойную атмосферу;
- вовремя ложиться спать (продолжительность ночного сна 8 часов и более);
- не игнорировать прогулки на свежем воздухе;
- выбрать подходящий вид спорта, который позволит заниматься в свое удовольствие (плавание, ходьба, велоспорт, йога, пилатес и т.п.);
- скорректировать питание: ежедневный рацион должен соответствовать нормам по калорийности, соотношении БЖУ, содержанию витаминов и микроэлементов;
- минимизировать употребление пищевых стимуляторов: чай, кофе, жирная пища, копчености, спиртные напитки;
- выпивать не менее 2 литров чистой воды ежедневно (другие напитки не учитываются).
Соблюдение этих правил полезно для профилактики не только нейроциркуляторной дистонии, но и многих других заболеваний. Организм всегда благодарно отзывается на заботу о нем и начинает намного лучше справляться с неизбежными стрессами и физической нагрузкой.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» не преуменьшают значимость симптомов НЦД. Мы гарантируем каждому пациенту тщательное обследование, включающее все необходимые пробы и тесты, а также подбор максимально мягкого, но в то же время эффективного лечения. К Вашим услугам:
- составление схемы медикаментозной коррекции в соответствии с особенностями течения заболевания (учитывается не только комплекс симптомов, форма и стадия болезни, но и эмоциональный фон, хронические заболевания, гормональный статус, особенности работы пациента и т.п.);
- общеукрепляющие процедуры: физиотерапия, массаж;
- подбор физических упражнений для выполнения в зале с инструктором и в домашних условиях;
- иглорефлексотерапия;
- помощь психотерапевта и психиатра;
- подбор курорта для лечения в санатории, сбор необходимых документов;
- подробные рекомендации по коррекции образа жизни, питания, физической активности.
Мы поможем держать заболевание под контролем и всегда придем на помощь в случае обострения.
Преимущества клиники
Клиника «Энергия здоровья» использует комплексный подход к решению любых медицинских проблем пациента. Мы предлагаем максимально полный спектр услуг, включающий:
- консультации узких специалистов, в том числе получение мнения зарубежного врача в дистанционном режиме;
- все виды анализов и диагностических процедур;
- современные схемы лечения, составляющиеся в индивидуальном порядке;
- выдача справок и заключений.
Здоровый человек может выбрать одну из комплексных диагностических программ чек-ап для выявления скрытых патологий.
Нейроциркуляторная дистония – это заболевание, которое признается не всеми врачами, но его симптомы от этого не исчезают. Не дайте сбоям в работе нервной системы испортить Вам жизнь, запишитесь на диагностику и лечение в клинику неврологии «Энергия здоровья».
Источники
- Маколкин В. И. Нейроциркуляторная дистония // Тер. архив. 1995. Т. 67, № 6. С. 66–70.
- Маколкин В. И., Аббакумов С. А., Сапожникова А. А. Нейроциркуляторная дистония (клиника, диагностика, лечение). Пособие для практических врачей. Чебоксары. 1995. 249 с.
- Покалев Г. М. Нейроциркуляторная дистония. Нижний Новгород: Изд-во НГМИ. 1994. 298 с.
- Амамчян А.Э. Гемодинамические варианты регуляции кровообращения и особенности сосудистых реакций у подростков с нейроциркуляторной дистонией // Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2016. №1.
- Соколов А. В., Свинцова С. Э. Методологические принципы назначения индивидуального реабилитационного лечения больных с нейроциркуляторной дистонией // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2006. №3.
