Оглавление
Бессонница (инсомния) – это патологическое состояние, проявляющееся расстройством ночного сна и сопутствующей дневной сонливостью. По данным статистики, с этой проблемой сталкивается примерно 30% взрослых мужчин и 37% женщин, а также 3 из 4 беременных. Хронический недостаток сна нередко становится пусковым механизмом для самых разных заболеваний и состояний, начиная от ожирения и заканчивая депрессией. При регулярно повторяющихся проблемах необходима помощь квалифицированных специалистов, которые выявят причину патологии и найдут способ ее быстрого устранения.
Общая информация
Сон необходим для нормальной жизнедеятельности организма. В это время центральная нервная система обрабатывает поступившую в течение дня информацию, а большинство органов и систем отдыхают после нагрузки. В среднем, человеку необходимо от 6 до 10 часов сна каждые сутки, причем именно в ночные часы. Сбой механизма засыпания, частые пробуждения и сокращение общего времени отдыха приводит к развитию усталости, снижению внимания и концентрации.
Считается, что нарушения сна возникают из-за сбоя гормональной регуляции этого процесса. В частности, их связывают с повышением уровня кортизола и адренокортикотропного гормонов в ночное время.
Причины
Бессонница возникает по различным причинам. К наиболее частым относят:
- сильный стресс и хроническая перегрузка нервной системы;
- хронические боли любой локализации;
- нарушения сердечного ритма;
- изжога;
- значительное физическое переутомление;
- синдром беспокойных ног;
- гипертиреоз (повышенное количество гормонов щитовидной железы в крови);
- гормональные перестройки организма (период полового созревания, беременность, менопауза);
- прием некоторых лекарственных средств (психостимуляторы);
- наркомания, алкоголизм;
- злоупотребление кофе;
- периодическая работа в ночную смену;
- ночное апноэ (нарушения дыхания в лежачем положении на фоне избыточной массы тела, искривленной носовой перегородки и других причин);
- психические нарушения и заболевания: депрессия, шизофрения, СДВГ и т.п.;
- резкая смена часовых поясов.
Наиболее предрасположены к бессоннице беременные женщины, пожилые, а также люди, страдающие от чрезмерной нервной возбудимости. Кроме того, развитие инсомнии могут спровоцировать следующие заболевания:
- бронхиальная астма;
- сердечная недостаточность;
- гипертрофия предстательной железы;
- печеночная или почечная недостаточность;
- атеросклероз;
- болезнь Паркинсона и другие патологии.
Виды патологии
В зависимости от течения заболевания выделяют следующие виды бессонницы:
- транзиторная: длится не более недели, чаще возникает на фоне сильного, но кратковременного стресса, смены часовых поясов и т.п.;
- острая: нарушения сна длятся от 7 дней до 1 месяца, также чаще возникает на фоне стресса или сильного переутомления;
- хроническая: длится более месяца, может быть связана с различными соматическими заболеваниями, постоянным стрессом, хроническим переутомлением и т.п.
Другая классификация инсомнии связана с причиной проблемы. Выделяют следующие формы:
- адаптационная: возникает на фоне стресса;
- психофизиологическая: связана со страхом человека перед бессонницей и сопровождается нарастанием тревожности перед отправкой ко сну;
- идиопатическая: появляется без видимой причины;
- поведенческая: встречается у детей, связана с формированием неправильных установок, например, привычки засыпать только с бутылочкой, во время езды в коляске или при постоянном укачивании;
- связанная с нарушением гигиены сна;
- связанная с соматической патологией;
- возникшая на фоне психических заболеваний;
- медикаментозная: появляется из-за приема некоторых лекарственных средств;
- псевдоинсомния: состояние, при котором человек нормально засыпает и спит достаточное количество времени, но субъективно считает, что не высыпается.
Симптомы
Симптомы бессонницы разнообразны, но все они связаны с сокращением продолжительности сна. Заболевание может проявлять себя:
- затрудненным засыпанием: человек долго ворочается, ищет удобную позу и т.п.;
- однократным или многократным пробуждением в течение ночи с последующим отсутствием сна;
- раннее пробуждение, из-за которого общая длительность сна не превышает 6,5 часов.
Недостаток сна неизбежно сказывается на состоянии человека в дневное время. Он ощущает слабость, раздражительность, усталость уже в утренние часы. Избыточная сонливость приводит к снижению концентрации внимания, замедлению мыслительных процессов. Работоспособность человека значительно снижается, увеличивается количество ошибок.
Диагностика
Диагностикой бессонницы занимается врач-сомнолог. Сначала он тщательно опрашивает пациента, чтобы выявить основные жалобы. Врачу особенно важна информация о преобладающих симптомах, их длительности и частоте возникновения.
Назначается скрининговое обследование для выявления возможных причин нарушений сна:
- общие анализы крови и мочи;
- консультация ЛОР-врача;
- неврологический осмотр;
- суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) и т.п. в зависимости от показаний и симптомов.
В обязательном порядке составляется дневник сна, в котором по итогу каждого дня указывается:
- употребленные лекарства;
- время последнего приема пищи;
- прием алкоголя, кофе, чая, курение;
- особенности среды сна (шум, жара, духота и т.п.);
- время отхода ко сну;
- качество засыпания;
- количество ночных пробуждений и их длительность;
- время пробуждения;
- самочувствие после пробуждения.
Каждая деталь имеет значение для подробного анализа сна. Технические моменты (время засыпания, количество пробуждений и т.п.) могут быть зафиксированы с помощью амбулаторной актиграфии. Диагностический метод предполагает использование специального устройства, фиксирующего движения. Дневник ведется не менее недели и позволяет оценить все особенности сна пациента.
Лечение бессонницы
Способ лечения бессонницы зависит от ее причины. Если проблемы со сном возникли на фоне какого-либо соматического заболевания, требуется устранить его или максимально снизить выраженность симптоматики.
Для устранения непосредственно инсомнии используются медикаментозные и немедикаментозные средства. В распоряжении врачей имеется большое количество препаратов, влияющих на тот или иной аспект сна. Чаще всего используются:
- снотворные: облегчают засыпание и снижают риск ночных пробуждений;
- транквилизаторы: назначаются при сопутствующей тревожности;
- мелатонин: гормон, вырабатывающийся организмом в темное время суток; способствует наступлению сна; препарат особенно актуален при смене часовых поясов или необходимости восстановления нормального ритма сна и бодрствования после нескольких ночных смен.
Эксперт статьи
Мурзина Елена Геннадьевна
Врач-невролог, остеопат, мануальный терапевт
Препараты этих групп должны использоваться исключительно по назначению врача, поскольку бесконтрольный прием может привести к привыканию, а резкая отмена – к серьезной бессоннице. Исключение составляют препараты на растительной основе (пустырник, валериана и т.п.), но и ими не стоит злоупотреблять. Хороший эффект при бессоннице оказывает психотерапия, особенно если проблема вызвана острым или хроническим стрессом. Как правило, используются когнитивно-поведенческие методики.
Они помогают пациенту:
- успешно справляться с наплывом тревожных мыслей;
- настроиться на позитивное восприятие действительности;
- самостоятельно устранять факторы, способствующие чрезмерной тревожности;
- своевременно обращаться за помощью к близким и к врачам, а также принимать их помощь.
В некоторых случаях нарушения сна удается эффективно устранить с помощью гипноза.
Возможные осложнения
Большинство людей не воспринимает бессонницу как серьезную проблему. Между тем, хроническая нехватка сна способна запустить комплекс патологических изменений, которые могут спровоцировать:
- заметное снижение иммунитета: во время сна организм восстанавливает силы и вырабатывает цитокины, являющиеся одним из важных компонентов работы иммунной системы; их нехватка приводит к снижению сопротивляемости простудным и другим инфекционным заболеваниям;
- обострение хронических заболеваний;
- развитие патологии сердечно-сосудистой системы: хроническая нехватка сна приводит к нестабильности артериального давления, изменению частоты пульса, повышению риска опасных состояний;
- увеличение веса: в стремлении восстановить силы иным способом человек начинает подсознательно тянуться к высококалорийной углеводной пище, что приводит к набору массы тела; кроме того, нехватка сна провоцирует снижение выработки гормонов, отвечающих за чувство сытости;
- истощение нервной системы: недостаточный ночной отдых снижает способность к сосредоточению на каком-либо занятии, страдает скорость и качество мышления;
- депрессия, тревожное расстройство: эти состояния нередко формируют замкнутый круг, еще больше усугубляя выраженность инсомнии;
- снижение полового влечения: при нехватке сил организм «отключает» наименее важные аспекты деятельности, что выражается в отсутствии либидо, аноргазмии у женщин, импотенции у мужчин.
Кроме того, невыспавшийся человек может попасть в опасную ситуацию, причинить вред себе и другим во время управления автомобилем или работы с механизмами, требующими постоянной концентрации внимания.
Профилактика
Профилактика бессонницы включает в себя комплекс мероприятий, направленных на облегчение засыпания. Чтобы они были эффективными, необходимо соблюдать гигиену сна:
- стараться отправляться в постель в одно и то же время;
- исключить просмотр телевизора и использование гаджетов за 30-60 минут до сна;
- хорошо проветривать спальню, обеспечить доступ свежего воздуха;
- при необходимости затемнять помещение;
- за час до сна прогуливаться на свежем воздухе; полноценные занятия спортом лучше перенести на первую половину дня, поскольку они обладают возбуждающим эффектом;
- исключить тяжелую пищу в вечернее время суток, а также минимизировать употребление кофе и крепкого чая во второй половине дня;
- перед сном принимать душ или теплую ванну, слушать расслабляющую музыку;
- минимизировать (а лучше исключить) курение и употребление спиртных напитков.
Дополнительно расслабить организм помогут:
- ароматерапия: эфирные масла мелиссы, ромашки, лаванды, иланг-иланга обладают успокаивающим действием; можно использовать аромалампу или добавить несколько капель масла в воду для ванны;
- массаж: легкий массаж стоп, разминание головы и шеи при отсутствии противопоказаний помогут снять нервное напряжение, накопившееся в течение дня;
- травяные чаи и отвары: сборы с добавлением мяты, мелисы, ромашки, хмеля, валерианы и других седативных трав принимаются в виде настоя или отвара за полчаса до сна;
- медитация, йога, дыхательная гимнастика: способствуют расслаблению и избавлению от излишней тревожности.
Кроме того, врачи рекомендуют избегать переутомлений и ежедневно обеспечивать себе полноценный отдых. Необходимо регулярно давать организму небольшую физическую нагрузку: прогулки, плавание и другие спокойные виды спорта. Это будет отличной профилактикой не только бессонницы, но и многих других заболеваний.
Лечение бессонницы в клинике «Энергия здоровья»
Если Вы страдаете от бессонницы, врачи центра неврологии «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы предлагаем:
- скрининговое и прицельное обследование для максимально точного определения причины нарушения;
- консультации опытных специалистов: невролога, психотерапевта, эндокринолога;
- подбор безопасной и эффективной лекарственной терапии, контроль лечения на всех этапах;
- обучение методам самопомощи при бессоннице;
- общеукрепляющий массаж и иглорефлексотерапия для расслабления и стабилизации работы нервной системы;
- организация санаторно-курортного лечения при необходимости.
Преимущества клиники
Многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» предлагает каждому клиенту полный комплекс медицинских услуг, включающий:
- комплексные диагностические программы чек-ап для выявления различных патологий;
- современные методы выявления различных заболеваний;
- консультации профильных специалистов;
- подбор лечения в индивидуальном порядке;
- современные комплексные методики терапии, включающие медикаментозное воздействие, физиотерапию, массаж, ЛФК и другие процедуры по показаниям;
- мелкие хирургические операции в режиме одного дня;
- собственный дневной стационар;
- выдачу справок и заключений;
- работу в рамках программы ДМС.
Мы делаем все, чтобы каждому посетителю было комфортно и удобно. К Вашим услугам прием по предварительной записи, без очередей и длительного ожидания. Автомобилисты могут воспользоваться бесплатной парковкой возле клиники.
Бессонница – это проблема, которая может значительно ухудшить качество жизни. Забудьте о долгих минутах и часах, проведенных в темноте без сна, избавьтесь от вялости и сонливости днем. Запишитесь на обследование и лечение в клинику «Энергия здоровья».
Источники
- Аведисова А.С. К вопросу о зависимости к бензодиазепинам. // Психиатрия и психофармакология. 1999. — № 1. — С. 24-25.
- Александровский Ю.А., Вейн A.M. Расстройства сна. СПб.: 1995. — 160 с.
- Белый Б.И. Нарушения психических процессов при поражении правого полушария. // Вопросы психологии. 1973. — № 6. — С. 124-134.
- Берхарде С. Принципы фармакотерапии бессонницы. // ТЕККА МЕ01СА 2001. — № 3. — С.10-11.
- Борбели А. Тайны сна. Москва: "Знание", 1989. — 190 с.
- Вейн A.M. Нарушения сна и бодрствования. М.: Медицина, 1974. — 384 с.
- Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев B.Л., Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике. М.: 2002. — 155 с.
- Вертоградова О.П., Шахматов Н.Ф., Сосюкало О.Д. Возрастные аспекты проблемы депрессий. Сб. научных трудов МНИИП. Возрастные аспекты депрессий. М.: 1987. — С. 5-17.
- Вертоградова О.П. Тревожно-фобические расстройства и депрессия. В кн. Тревога и обсессии. Под ред. А.Б. Смулевича. М.: 1998. — С. 118-131.
- Доброхотова Т.А. Эмоциональная патология при очаговом поражении головного мозга. Москва. Медицина, 1974. — 160 с.
- Изнак А.Ф. Современные представления о нейрофизиологических основах депрессивных расстройств. Депрессия и коморбидные расстройства. Под ред. А.Б. Смулевича М.: 1997. — С. 166-179.
- Краснов В.Н. Болезненная психическая анестезия в структуре депрессий. // Журн. невропатол. и психиатр. 1978. — № 12 — С. 1835-1840.
- Ashton H. Guidelines for the rational use of benzodiazepines. When and what to use // Drugs. 1994. — Vol. 48. — P. 25-40.
