Оглавление
Боль в спине встречается немногим реже головной. Каждый взрослый человек хоть раз, да сталкивался с этим ощущением. Чаще всего страдают шея и поясница. Врачи связывают это с постепенным снижением физической активности людей, ведь многие и работают, и отдыхают за компьютером.
Это служит поводом для возникновения хронических дегенеративных болезней опорно-двигательного аппарата, которые и являются наиболее распространенной причиной боли в спине. Своевременное обследование и лечение, регулярная физическая нагрузка и нормализация массы тела помогут избавиться от неприятных ощущений и вернуть себе радость движений.
Общая информация
Высокая частота распространения болей в спине связана с ее анатомией.
Основой выступает позвоночный столб. Между позвонками расположены хрящевые диски, выполняющие амортизирующую функцию. Дополнительный каркас обеспечивают мышцы и связки. Внутри позвоночного столба проходит спинной мозг, от которого отходят парные корешки, иннервирующие практически все органы и ткани.
Патологический процесс в любой из структур спины, а также связанных с ней нервными волокнами внутренних органах может стать причиной боли. Нередко врачу требуется проводить тщательную диагностику, чтобы выяснить ее источник.
Причины
Большинство заболеваний, вызывающих боль в той или иной части спины, являются хроническими. Они начинаются постепенно и долгое время протекают бессимптомно.
Среди внешних и внутренних причин, которые могут стать причиной обострения, наиболее часто встречаются:
- повышенная нагрузка на позвоночник на фоне частого поднятия тяжестей или избыточной массы тела;
- нарушения обмена веществ;
- нарушения осанки и заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артроз тазобедренного сустава или плоскостопие), приводящие к неравномерному распределению нагрузки;
- переохлаждения;
- инфекционные и аутоиммунные воспалительные процессы;
- объемные образования (опухоли, абсцессы);
- патология внутренних органов грудной или брюшной полости.
Заболевания
Боль в спине может быть симптомом множества заболеваний, которые можно разделить на несколько групп.
Патология позвоночника или суставов
Это наиболее частая причина боли в спине.
Большинство заболеваний связано с высокой и/или неравномерной нагрузкой на позвоночный столб:
- остеохондроз: хрящевые диски между позвонками начинают разрушаться, истончаться и замещаться костной тканью; в результате страдает амортизационная функция позвоночника, нередко происходит сдавление спинного мозга или его корешка;
- межпозвоночная грыжа: центральная часть межпозвонкового диска выпячивается в сторону спинного мозга, сдавливая его; проблема нередко возникает на фоне запущенного остеохондроза;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева): аутоиммунное воспаление суставов и связок позвоночника, приводящее к болезненным спазмам окружающей мускулатуры; со временем становится причиной сращивания позвонков между собой;
- спондилолистез: смещение позвонка относительно нормального положения, которое может приводить к сдавлению корешков или спинного мозга;
- ревматоидный артрит: воспаление суставов аутоиммунной природы; чаще поражает шейный отдел позвоночника;
- остеомиелит: воспаление костной ткани.
Патология мышечной ткани
Мышечная ткань нередко вовлекается в патологический процесс при патологии костной ткани или суставов. В этом случае появляются болезненные спазмы в пораженной области.
Кроме того, боль может возникать на фоне:
- фибромиалгии: хроническая боль в мышцах и связках, часто сопровождающаяся скованностью и тугоподвижностью;
- миозита: воспалительный процесс в мускулатуре, возникающий на фоне переохлаждения, растяжения, травмы или физической перегрузки;
- дерматомозита: хроническое поражение кожи, мышц и внутренних органов, скорее всего аутоиммунной природы.
Патология спинного мозга и корешков
Чаще всего боль возникает на фоне сдавления отдельных участков нервной ткани из-за травмы, опухоли, остеохондроза или грыжи диска.
Изолированное поражение может быть спровоцировано:
- воспалением на фоне инфекции, в том числе ВИЧ и сифилиса;
- рассеянным склерозом;
- кровоизлиянием;
- нехваткой кислорода;
- дефицитом витаминов или минералов.
Патология внутренних органов
Иннервация большинства внутренних органов осуществляется за счет корешков спинного мозга. В результате любой патологический процесс в них может стать причинной боли в спине.
Наиболее часто врачи сталкиваются со следующими проблемами:
- почечная патология: пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
- воспаление органов малого таза: сальпингит, сальпингооофорит, простатит;
- патология желчного пузыря: холецистит, желчекаменная болезнь;
- поражение сердечно-сосудистой системы: стенокардия, инфаркт, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии;
- болезни дыхательной системы: плеврит, пневмония, абсцесс, пневмоторакс;
- аппендицит.
Характер и локализация боли
Локализация и характер ощущений могут многое сказать об их источнике. Важно максимально подробно рассказать врачу, как именно болит спина, чтобы он мог как можно быстрее выявить причину и получить лечение.
В зависимости от своего характера боль может быть:
- острая: часто возникает на фоне остеохондроза, межпозвонковой грыжи, люмбаго или радикулита, обычно усиливается при движении;
- ноющая: характерна для хронических воспалительных процессов в мускулатуре, связках или внутренних органах;
- давящая или распирающая: наиболее часто говорит об острой или хронической патологии внутренних органов;
- пульсирующая, сильная: обычно связана с травмами, люмбаго, спондилезом, обострением остеохондроза.
Локализация болевого синдрома также может помочь в диагностике:
- справа: патология печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поражение яичника или почки справа, аппендицит;
- слева: патология селезенки, левой почки или яичника, инфаркт миокарда, панкреатит;
- в области поясницы: радикулит, остеохондроз, люмбаго, синдром Рейтера, межпозвонковая грыжа;
- ниже поясницы: остеохондроз или межпозвонковая грыжа, двустороннее воспаление яичников, патология матки, спазмы при менструации;
- под правой лопаткой: патология печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, правосторонняя межреберная невралгия, плеврит, пневмония;
- под левой лопаткой: патология сердца, левосторонняя пневмония, плеврит, межреберная невралгия и т.п.
Эксперт статьи
Кельбялиев Эмил Загидинович
Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт
"Боли в области спины могут быть как признаком относительно безобидной патологии, так и свидетельством опасного процесса, требующего немедленной врачебной помощи."
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Человек должен срочно обратиться к специалисту в следующих ситуациях:
- боль возникла после травмы;
- не получается найти положение, при котором боль становится слабее;
- отмечается повышение температуры;
- появляются признаки поражения нервов: онемения, покалывания, слабость мышц;
- боль усиливается в ночное время;
- ощущения сопровождаются слабостью, потемнением в глазах, сердцебиением, холодным потом;
- обезболивающие средства не приносят облегчения;
- заболевание прогрессирует, несмотря на лечение;
- резко изменилось (повысилось или понизилось) артериальное давление;
- появились проблемы с мочеиспусканием или изменился цвет мочи;
- боль распространилась на грудную клетку, живот;
- состояние сопровождается тошнотой, рвотой, обильным жидким стулом или его задержкой.
В целом, любой подозрительный симптом, который не отмечался при предыдущих приступах боли, должен насторожить пациента и стать поводом для срочного обращения к врачу.
Диагностика
Обследование при боли в спине включает в себя:
- сбор жалоб и анамнеза заболевания, уточнение обстоятельств появления боли, ее характера, интенсивности, локализации и других важных параметров, выявление факторов риска различных заболеваний;
- общий осмотр с измерением артериального давления, оценкой сердечного ритма, дыхания, температуры;
- неврологический осмотр: оценка чувствительной и двигательной функций, качества рефлексов;
- лабораторную диагностику: общие анализы крови и мочи, базовое биохимическое обследование крови; при необходимости назначаются тесты для подтверждения или исключения конкретной патологии;
- ЭКГ, УЗИ сердца;
- рентген, КТ или МРТ позвоночника;
- УЗИ органов брюшной полости, малого таза;
- рентген органов грудной клетки;
- УЗДГ сосудов шеи и головного мозга;
- электромиография: оценка качества проведения нервных импульсов по мышечным волокнам;
- консультации узких специалистов: нефролога, кардиолога, гинеколога и т.п.
Список анализов, диагностических процедур и консультаций может меняться в зависимости от жалоб пациента.
Лечение боли в спине
Выбор методов лечения зависит от ее причины. Наиболее часто врачи сталкиваются с патологией опорно-двигательного аппарата и нервной ткани.
В этом случае основой терапии становятся обезболивающие средства:
- нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, диклофенак, ибупрофен и другие);
- гормональные средства (преднизолон, гидрокортизон);
- миорелаксанты (мидокалм): для снятия мышечных спазмов;
- витамины группы В (мильгамма, нейромультивит): для улучшения состояния нервной ткани;
- наркотические анальгетики (морфин, трамадол): при неэффективности препаратов других групп.
Дополнить эффект медикаментозного лечения помогают дополнительные процедуры:
- физиотерапия: электро- и фонофорез, лазерная и магнитная терапия, электронейростимуляция;
- массаж;
- мануальная терапия;
- лечебная физкультура.
Конкретные методики подбираются врачом в зависимости от причины и индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях назначается хирургическое лечение.
Профилактика
Появление боли в спине можно предупредить.
Для этого необходимо придерживаться следующих правил:
- не допускать гиподинамии: делать гимнастику, заниматься спортом (без перегрузок);
- регулярно обследоваться у врача, своевременно лечить хронические заболевания;
- избегать стрессов;
- полноценно отдыхать;
- правильно питаться, не допускать набора лишнего веса;
- избегать поднятия тяжестей;
- корректировать нарушения осанки.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
По какой бы причине не заболела спина, врачи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы проводим подробную диагностику для выявления причины боли, а также назначаем комплексное лечение для ее устранения.
Комплексное лечение включает:
- максимально эффективные и безопасные препараты;
- физиотерапевтические методики;
- лечебная физкультура под руководством опытного инструктора;
- массаж;
- услуги иглорефлексотерапевта, мануального терапевта;
- блокады для быстрого устранения боли.
При необходимости мы организуем санаторно-курортное лечение или отправим пациента в другой стационар для незамедлительной помощи.
Преимущества клиники
Современная многопрофильная клиника «Энергия здоровья» приглашает всех, кому небезразлично собственное здоровье, на прием к специалистам. Мы предлагаем:
- услуги опытных врачей широкого и узкого профиля;
- дистанционные консультации зарубежных специалистов;
- современные методы лабораторной и инструментальной диагностики, функциональные пробы, комплексные программы обследования для раннего выявления заболеваний;
- индивидуальный подбор терапевтической схемы, включающей также физиотерапию, массаж и другие процедуры;
- малые хирургические операции в стенах клиники;
- собственный дневной стационар;
- организация реабилитации, санаторно-курортного лечения.
Боль в спине может быть еле заметной, а может полностью обездвижить человека. Не допускайте кризиса, обратитесь в «Энергию здоровья» при первых признаках неблагополучия.
Источники
- Skovron ML, Szpalski M, Nordin M, et al. Sociocultural factors and back pain. A population-based study in Belgian adults. Spine (Phila Pa 1976) 1994; 19:129.
- Баринов А.Н., Махинов К.А., Сергиенко Д.А. Острая боль в спине. Медицинский Совет. 2016;(8):44-49
- Пизов А.В., Пизова Н.В. Боль в спине и остеопороз позвоночника в клинической практике // Медицинский совет, 2019.
- Зосеева А.М., Черкасов А.Д. МРТ исследование причин возникновения болевых синдромов в спине и остеохондроза позвоночника // Национальная ассоциация ученых, 2021.
- Воробьева О.В. Дискогенные боли: от патогенетических концепций к терапии // Нервные болезни, 2020.
