Консервативное лечение эффективно лишь на ранних стадиях заболевания. Если сосуды уже расширены, применяются малоинвазивные методики лечения.
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – малотравматичный и высокоэффективный метод хирургического лечения варикозной болезни, основанный на термической облитерации варикозно-измененной вены. Во время процедуры луч лазера воздействует на внутренние стенки варикозных вен и приводит к склеиванию сосуда. В настоящий момент эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен является самым современным и эффективным методом лечения варикоза.
Преимущества ЭВЛК:
- Амбулаторно. Без госпитализации. После процедуры пациент самостоятельно встает и уходит.
- Отсутствие наркоза. Процедура выполняется под местной анестезией.
- Отсутствие разрезов, швов и шрамов. Процедура проводится под ультразвуковым контролем через прокол в коже тонкой иглой-катетером.
- Безболезненность. Во время процедуры пациент почувствует только несколько уколов.
- Отсутствие осложнений. Лазерное излучение обладает кровоостанавливающим и стерилизующим действием.
- Отсутствие рецидивов.
Показания
Лазерная коагуляция варикозных вен на ногах показана в следующих случаях:
- Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Воздействие лазером будет эффективным при любом диаметре расширенных венозных стволов.
- Венозные трофические расстройства голени. Ликвидация горизонтального рефлюкса (ЭВЛК перфорантных вен) эффективна в лечении трофических изменений.
- Венозные мальформации и аномалии развития подкожной венозной сети.
Противопоказания для эндоваскулярной лазерной коагуляции вен:
- Абсолютное противопоказание к ЭВЛК – острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
- Диаметр пораженной вены больше 20 мм, а также при наличии венозных аневризм.
- Наличие воспалительных изменений, в т.ч. гнойных в зоне предполагаемого хирургического вмешательства.
- Отсутствие возможности активизации пациента после процедуры (проблемы с опорно-двигательным аппаратом, перенесенный инсульт и др.).
- Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей на фоне облитерирующего атеросклероза.
- Диагностированная тромбофилия.
- Хронические заболевания в стадии декомпенсации (обострения).
- Инфекционные заболевания.
- Ожирение последних стадий, так как препятствует послеоперационной адекватной компрессии.
- Беременность.
- Период лактации.
- Отказ пациента от ношения компрессионного трикотажа!
Подготовка к ЭВЛК
Перед проведением операции пациенту назначают обследование. Требуется провести дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Процедура дает возможность оценить состояние варикозных вен, определить объем оперативного вмешательства.
Стандарт обследования перед операцией (срок годности 14 дней):
- Клинический анализ крови, СОЭ
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, глюкоза, общий белок)
- Коагулограмма
- Общий анализ мочи
- ЭКГ с расшифровкой
- ФЛГ (срок годности 1 год)
- Анализ крови на сифилис, гепатиты В, С, ВИЧ 1, 2 (срок годности 3 мес.)
- УЗДС вен нижних конечностей
- Заключение терапевта
За несколько дней до проведения лазерной коагуляции требуется прекратить прием антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь), гормональных средств. Следует предварительно проконсультироваться об этом с врачом.
В день ЭВЛК нельзя принимать пищу за 4 часа до манипуляций. Нужно подготовить компрессионные чулки, чтобы надеть их после операции.
Реабилитационный период
После сделанной операции на венах ЭВЛК пациент уже на второй день может вернуться к привычному образу жизни.
При этом важно соблюдать все рекомендации врача:
- Ношение компрессионных чулок после ЭВЛК. Первые 5 дней не снимать совсем. Последующие 3-4 недели носить днем, снимать на ночь.
- Ежедневная ходьба. Необходимо ходить не меньше полутора-двух часов, в обычном темпе.
- Запрет на посещение бани, сауны, солярия в течение 3-4 недель после операции.
- Не рекомендуется поднятие тяжестей, физических нагрузок и отказ от обуви на высоком каблуке для женщин в течение 3-4 недель.
Через 3 дня после внутрисосудистой лазерной коагуляции вен необходимо посетить флеболога для осмотра и проведения ультразвукового сканирования сосудов.
Если соблюдать все предписания врача, можно минимизировать риск послеоперационных осложнений и быстрее восстановиться после ЭВЛК.
Мы работаем с современным оборудованием. Лазерный диодный аппарат ЛАХТА-МИЛОН. Используется наиболее эффективный на сегодняшний день световод с цилиндрическим диффузором COUPLE (два кольца), который позволят выполнить полноценную термооблитерацию варикозной вены.
