Оглавление
С головной болью хотя бы раз в жизни сталкивался практически каждый человек. У кого-то она возникает редко и быстро проходит, у кого-то становится почти постоянным спутником. Проще всего заглушить неприятные ощущения таблеткой, поэтому к врачу с такой жалобой обращаются в последнюю очередь. Между тем за самым обычным дискомфортом иногда скрывается серьезное заболевание. Раннее обращение к специалисту нередко решает исход лечения. Из статьи вы узнаете, что такое цефалгия, где и как она может локализоваться, а также для каких заболеваний характерна.
Общая информация
Неврологи выделяют несколько сотен причин головной боли. Сама по себе она не считается отдельной болезнью — это лишь сигнал, говорящий о неполадках в организме. Это могут быть нарушения работы сердца и сосудов, неврологические расстройства, изменения в шейном отделе позвоночника, синусит, проблемы со зрением и даже длительная интоксикация организма.
Установить настоящую причину помогает только развернутое обследование: осмотр, консультации профильных врачей, лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики. Без этого этапа лечение может снять симптом, но не затронет саму проблему.
Виды головной боли
По характеру ощущений неврологи выделяют несколько разновидностей боли:
- острая: появляется резко, обычно интенсивная и с четким эпицентром;
- ноющая: сохраняется подолгу или накатывает волнами, интенсивность средняя либо слабая;
- тупая: охватывает более широкую область головы, обычно не имеет четкой локализации;
- распирающая: пациенту кажется, что голова «надувается» изнутри;
- пульсирующая: нарастает и ослабевает в такт сердцебиению.
Головная боль может возникать эпизодически или приобретать хроническое течение. Если приступы повторяются более нескольких раз в месяц, становятся интенсивнее, начинают сопровождаться дополнительными симптомами или перестают купироваться привычными средствами, это считается поводом для обращения к врачу. Важно учитывать не только сам факт появления боли, но и обстоятельства, при которых она возникает: после физической нагрузки, во время сна, при изменении положения головы или на фоне эмоционального напряжения. Такие особенности помогают быстрее определить вероятную причину и подобрать необходимый объем обследования.
Причины головной боли
Факторов, которые могут вызывать головную боль, много, и часть из них встречается в повседневной жизни практически у каждого человека:
- затяжной или интенсивный стресс;
- хроническая усталость и нехватка сна;
- нарушения вегетативной регуляции процессов в организме, чаще сосудистого тонуса;
- шейный остеохондроз и его осложнения;
- скачки артериального давления;
- нарушения работы щитовидной железы;
- офтальмологические патологии: глубокие воспалительные процессы, глаукома;
- травмы головы и позвоночника;
- резкие колебания сахара в крови;
- инфекции разной природы;
- гормональная перестройка организма: подростковый возраст, беременность, климакс, отдельные фазы цикла;
- опухолевые процессы;
- воспалительные процессы различной локализации.
По происхождению головную боль делят на два типа. Первичная развивается сама по себе. К ней относят мигрень, кластерные приступы и боль напряжения. Вторичная выступает прямым следствием другого заболевания или полученной травмы.
Заболевания
За хронической или регулярно повторяющейся болью нередко стоит конкретный диагноз. Вот самые распространенные варианты.
Мигрень
Приступ мигрени протекает волнообразно и может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Механизм развития заболевания до конца не изучен. Некоторые врачи предполагают, что в основе лежат нарушения регуляции сосудистого тонуса. Боль концентрируется с одной стороны головы, нередко пульсирует, сопровождается тошнотой и рвотой. Сильные звуки, запахи, свет усиливают болевые ощущения.
Приступ могут спровоцировать стресс, эмоциональное перенапряжение или гормональные колебания. Мигрень чаще диагностируют у молодых женщин.
Головная боль напряжения
Этот вид головной боли связан не с сосудами, а с мышцами: они долго остаются перенапряженными, и это дает постоянное тянущее ощущение без сопутствующих симптомов. Несмотря на отсутствие дополнительных проявлений, интенсивность может быть высокой. Главный триггер — стресс.
Кластерная головная боль
Болевые приступы при этой патологии настолько мучительны, что некоторые пациенты пытаются покончить жизнь самоубийством. Боль, как правило, начинается в области виска и отдает в область глазницы. Глаза краснеют, начинают слезиться, нос закладывает. Приступы идут один за другим, каждый длится от четверти часа до нескольких часов. Активная фаза может тянуться два–три месяца, после чего наступает продолжительное затишье.
Сосудистые заболевания
Различные патологии сосудов шеи и головы часто провоцируют цефалгию. Чаще это хронические процессы (гипер- или гипотония, дистония), реже — острые состояния: инсульт, гипертонический криз. Это одна из самых распространенных причин, почему у человека болит голова, но нет температуры.
Четкого эпицентра нет, но чаще ощущения концентрируются в области висков или затылка. Одновременно нередко появляются шум в ушах, ухудшение слуха, искры или мушки в поле зрения. В более тяжелых случаях возможны головокружение, тошнота или рвота. Интенсивность проявлений варьируется: у одних пациентов дискомфорт остается умеренным, у других приступы становятся выраженными и значительно ухудшают самочувствие.
Нарушения венозного оттока
Если нарушается отток крови по венам, тупая головная боль сопровождается ощущением тяжести, распирания внутри черепа. Часто пациент испытывает вялость и сонливость, а на пике приступа — головокружение. Полностью или частично заблокировать отток могут объемные процессы, например, опухоль или гематома.
Шейный остеохондроз
Межпозвонковые диски со временем теряют высоту, а в запущенных случаях формируется протрузия или грыжа — выпячивание центральной части диска. Выбухание сдавливает нервные корешки, выходящие из спинного мозга через костные каналы позвонков. Это вызывает боль в шее, отдающую в голову.
Кроме того, деформированный диск, смещенный позвонок или спазм мышцы может пережимать идущие вдоль позвоночника сосуды, из-за чего мозг начинает испытывать кислородное голодание.
Менингит
Среди инфекций, вызывающих головную боль, менингит считается одной из самых опасных. При этой патологии происходит воспаление оболочки, окружающей головной мозг.
Состояние сопровождается специфической симптоматикой. У пациента очень сильно болит голова, некоторые описывают это как непрекращающийся жар внутри черепа. Появляются сильная тошнота и рвота, повышается температура. Мышцы в области шеи и затылка спазмируются, из-за чего человек вынужден запрокидывать голову назад, а попытки прижать подбородок к груди оканчиваются неудачей.
Боли в различных частях головы
Место возникновения головной боли помогает врачу быстрее определить возможную причину недомогания.
- Затылок чаще болит при шейном остеохондрозе и его осложнениях, а также при повышении давления.
- Боль в виске с одной стороны характерна для мигрени и кластерного приступа. Реже причиной становятся заболевания уха, височно-нижнечелюстного сустава.
- Виски с двух сторон нередко болят при головной боли напряжения, вирусных инфекциях, переутомлении, стрессе и некоторых сосудистых нарушениях.
- Неприятные ощущения в области лба часто возникают при ОРВИ, синусите, заболеваниях глаз, мигрени или длительной зрительной нагрузке.
- Боль в темени может быть связана с мышечным перенапряжением, мигренью или остеохондрозом.
- Дискомфорт в области вокруг глаз может возникать при офтальмологических и неврологических заболеваниях, инфекциях и синуситах.
Поставить диагноз только по локализации невозможно, однако в сочетании с другими симптомами она значительно облегчает поиск источника проблемы.
Диагностика
Чтобы понять, почему болит голова, нередко требуется участие сразу нескольких специалистов — терапевта, невролога, офтальмолога, ЛОРа. Пациент проходит комплексное обследование, которое включает:
- сбор жалоб: сколько длится боль, как она протекает, где начинается и куда отдает, что предшествует приступу и что облегчает его;
- история заболевания: когда впервые появилась головная боль, какими симптомами сопровождается, с какой частотой повторяется;
- история жизни: какие травмы и операции перенес пациент, есть ли у него хронические заболевания, чем болеют ближайшие родственники;
- базовый осмотр: измерение давления и температуры, оценка состояния сердца и легких;
- специализированный осмотр: неврологические пробы, оценка состояния позвоночника и мышц;
- лабораторные анализы: общие исследования крови и мочи, отдельные биохимические пробы по показаниям, при необходимости исследование уровня гормонов и аллергопанель;
- УЗДГ сосудов шеи и головы — помогает найти участки с нарушением кровоснабжения, найти их причину (сдавление грыжей, опухолью, тромбоз, холестериновые бляшки);
- МРТ или КТ головы при поиске новообразований, гематом, участков некроза при инсульте;
- спинномозговая пункция при подозрении на менингит;
- ангиография сосудов — исследование с контрастом для точной оценки анатомии сосудистого русла.
Если врач подозревает конкретную патологию, пациента направляют на дополнительное обследование. Например, при подозрении на глаукому требуется измерение внутриглазного давления и осмотр глазного дна. При риске менингита врачи проводят спинномозговую пункцию.
Во многих случаях врачу помогает дневник боли в голове. В нем отмечают дату и время приступа, продолжительность, интенсивность, локализацию ощущений, возможные провоцирующие факторы, уровень артериального давления, принятые препараты и их эффективность. Такая информация позволяет увидеть закономерности, отличить разные типы боли и оценить результаты назначенного лечения при повторных визитах.
Лечение
Схема терапии напрямую зависит от того, что вызвало боль. В первую очередь устраняют ее причину. При хронических процессах вроде мигрени, ишемии мозга или шейного остеохондроза врач обычно подбирает комбинацию из нескольких групп препаратов.
- противовоспалительные средства (НПВС) — быстро снимают боль и воспаление;
- спазмолитики — снимают спазмы сосудов и мышц;
- седативные препараты — снижают уровень стресса, налаживают сон и усиливают эффект обезболивающих, а иногда справляются с болью самостоятельно;
- антидепрессанты и транквилизаторы — препараты резерва, назначаются при отсутствии эффекта от НПВС и спазмолитиков;
- ноотропы — улучшают обменные процессы в мозге и повышают устойчивость к стрессу;
- витамины группы В — улучшают прохождение нервных импульсов по волокнам;
- ангиопротекторы и препараты, разжижающие кровь, — улучшают кровоток и питание тканей кислородом.
Важно понимать: бесконтрольный прием обезболивающих может привести к гастриту, язве желудка и кровотечениям из желудочно-кишечного тракта. Еще один риск — абузусная головная боль, которая парадоксальным образом развивается именно из-за частого применения анальгетиков.
Помимо лекарств, врач может подключить немедикаментозные методы: физиотерапию (магнитотерапию, электрофорез, фонофорез, лазеротерапию, электросон, диатермотерапию), общий или лечебный массаж, ЛФК, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, посещение санатория.
Важное значение имеет коррекция образа жизни. Многие хронические патологии удается успешно держать под контролем, если минимизировать потенциальные триггеры и факторы риска.
Эксперт статьи
Мурзина Елена Геннадьевна
Врач-невролог, остеопат, мануальный терапевт
«К операции прибегают в запущенных случаях остеохондроза, при доброкачественных и злокачественных опухолях и в других ситуациях, когда консервативные методы уже не помогают».
Профилактика
Профилактика головной боли — это целый комплекс общих мер, которые способствуют укреплению здоровья в целом. Рекомендуется:
- спать не менее 8 часов в сутки, преимущественно ночью;
- давать организму полноценный отдых;
- по возможности снижать уровень стресса;
- не допускать гиподинамии — прогулки, легкий спорт и плавание улучшают кровообращение и укрепляют мышцы;
- следить за питанием — не переедать, ограничить острое, соленое, копченое и консервы, добавить в рацион больше витаминов и микроэлементов;
- контролировать вес;
- свести к минимуму или убрать курение и алкоголь;
- пить достаточно чистой воды в течение дня.
Стоит также не запускать хронические заболевания и регулярно наблюдаться у врачей, а при их отсутствии — проходить профилактический чек-ап.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Даже несильная головная боль может влиять на образ жизни и быть симптомом серьезных заболеваний. Врачи клиники «Энергия здоровья» приглашают пройти комплексное обследование и выявить причину дискомфорта.
Мы предлагаем современные, комбинированные методики лечения, включающие:
- медикаментозную терапию в соответствии с показаниями;
- различные виды физиотерапии;
- групповые и индивидуальные занятия лечебной физкультурой, составление комплексов домашних упражнений;
- лечебный и общий массаж;
- мануальную терапию и услуги остеопата при необходимости;
- лечебные процедуры при синуситах и других заболеваниях ЛОР-органов;
- офтальмологическую помощь и т. п.
Действуя совместно с пациентом, мы найдем причину боли и постараемся устранить ее максимально быстро.
Преимущества клиники
Главный приоритет клиники «Энергия здоровья» — это эффективная, доступная и квалифицированная медицинская помощь для каждого пациента. Мы делаем все, чтобы вам было удобно и комфортно в стенах нашего центра.
К вашим услугам:
- опытные врачи и средний медицинский персонал;
- современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний;
- все виды лабораторных исследований;
- комплексные диагностические программы;
- организация реабилитации и санаторно-курортного лечения;
- прием по записи без длительных очередей.
Не дайте головной боли возможности стать частью вашей жизни. Пройдите диагностику в клинике «Энергия здоровья» и позвольте нам подобрать эффективное лечение.
Источники
- Головная боль // Нервные болезни. 2002. №2.
- Матхаликов Р. А., Тедорадзе Р. В. Цервикогенная головная боль // ЗВ. 2011. №4.
- Н. В. Исаева Головные боли напряжения // Вестник КБ №51. 2013. №4 (1).
- Амелин А.В. Шея и головная боль // Consilium Medicum. 2016. №9.
- Табеева Гюзяль Рафкатовна ГОЛОВНЫЕ БОЛИ В ОБЩЕВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ // Терапевтический архив. 2022. №1.
