Вегетососудистая дистония

СОДЕРЖАНИЕ

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это состояние, развивающееся на фоне нарушения работы вегетативной нервной системы. В результате у человека возникает комплекс неприятных симптомов: повышение или понижение артериального давления, головные боли, головокружения и т.п. Эта патология не является самостоятельным заболеванием, но, тем не менее, требует медицинской помощи, особенно при выраженной симптоматике.

Общая информация

Термин «вегетососудистая дистония» в настоящее время не входит в Международную классификацию болезней. Вместо него используется диагноз «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Кроме того, ряд отдельных проявлений вынесен в самостоятельные заболевания. В нашей стране чаще используют старую терминологию.

Вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за регуляцию основных процессов, происходящих внутри человеческого организма. Под ее контролем находятся жизненно-важные функции:

• дыхание;
• частота сердечных сокращений;
• тонус сосудов и полых органов;
• выделение слюны, пота, гормонов;
• переваривание пищи;
• работа печени и почек и т.п.

Человек не может контролировать работу вегетативной нервной системы, вот почему ее также называют автономной. Функционирование различных отделов регулируется сложной системой обратных связей, а также зависит от уровня гормонов. Сбои в этом механизме приводят к нарушениям работы внутренних органов.

Причины

Сбои в работе ВНС могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями. В список наиболее частых причин вегетососудистой дистонии входят:

• эндокринные заболевания (сахарный диабет гипо- или гиперфункция щитовидной железы и т.п.);
• значительные гормональные сдвиги в организме (во время полового созревания, климакса или беременности);
• травмы головного или спинного мозга (даже одного слабого сотрясения может быть достаточно для развития сбоев в работе нервной системы);
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• энцефалопатия различного происхождения;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта;
• физическое или умственное переутомление;
• хроническое недосыпание;
• однократный сильный стресс или хроническое напряжение нервной системы;
• злоупотребление алкоголем или наркотиками, курения;
• психические заболевания;
• повышенная тревожность, ипохондрия;
• употребление некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, бронхорасширяющие средства, лекарства на основе кофеина и эфедрина);
• острые и хронические инфекции головного мозга, почек, дыхательной системы;
• наследственная предрасположенность.

Спровоцировать манифестацию ВСД также может смена климата или часовых поясов, частые командировки. Статистика доказывает, что женщины страдают от заболевания втрое чаще мужчин. В группе риска также находятся подростки.

Симптомы

Симптомы вегетососудистой дистонии отличаются разнообразием, поскольку ВНС отвечает за работу всех органов и структур человеческого организма. Все проявления заболевания можно разделить на несколько групп:

• дыхательные (респираторные): учащенное дыхание, субъективное ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох, усиливающиеся на фоне стресса;
• сердечные (кардиальные): частый или редкий пульс, перебои (ощущение замирания) в работе сердца, боль и ощущение сдавливания в области грудины или в левой половине грудной клетки;
• терморегуляторные: повышение температуры, не связанное с каким-либо инфекционным заболеванием или воспалительным процессом; как правило, проходит самостоятельно;
• дисдинамические: резкое повышение или понижение артериального давления, сопровождающиеся соответствующей симптоматикой: головной болью, головокружением, мельканием мушек перед глазами, обмороками и т.п.;
• психоневрологические: повышенная чувствительность к перепадам атмосферного давления и температуры (метеочувствительность), сонливость в дневное время и бессонница ночью, апатия, раздражительность, беспричинная тревога, быстрая утомляемость;
• желудочно-кишечные: запоры, поносы или их чередование, боли и тяжесть в области желудка, изжога, повышенное газообразование в кишечнике;
• сексуальные: снижение сексуального влечения, отсутствие возбуждении, невозможность достичь оргазма, импотенция у мужчин.

Заболевание может вызывать как отдельные симптомы, так и различные их комбинации. Это значительно затрудняет его диагностику.

Виды

В зависимости от преобладающего синдрома (комплекса симптомов), вегетососудистая дистония делится на следующие типы:

• гипертонический: сопровождается кратковременным повышением артериального давления (в пределах 140 мм.рт.ст.), головной болью, частым сердцебиением;
• гипотонический: артериальное давление постоянно понижено или снижается эпизодически, что нередко сопровождается сильным головокружением, потемнением в глазах или обмороком; больные также жалуются на чрезмерную утомляемость, частые головные боли и ощущение ломоты во всем теле;
• кардиальный: проявляет себя повышенным, пониженным или неравномерным пульсом, болью в грудной клетке, а также приступами одышки, при которых больной испытывает сильное ощущение нехватки воздуха;
• ваготонический: человек, в первую очередь, жалуется на проблемы с дыханием: невозможность делать полный вдох, ощущение стеснения в грудной клетке; состояние сопровождается сильным слюноотделением;
• смешанный: сочетание различных симптомов или их чередование.

В зависимости от степени тяжести, различают три вида ВСД:

• легкая: человек испытывает симптомы редко, они не нарушают его образ жизни и не снижают трудоспособность; кризы отсутствуют;
• средней тяжести: симптомы явно выражены, мешают нормальной жизнедеятельности; периодически человек может отмечать кризы, во время которых его трудоспособность снижается;
• тяжелая: проявления заболевания наблюдаются практически постоянно, человек не может нормально работать, часто находится на больничном; вегетативные кризы повторяются очень часто.

Осложнения

Наиболее частое осложнение ВСД – вегетативный криз. Это внезапный приступ, во время которого происходит массивный сбой в работе вегетативной нервной системы. В зависимости от типа нарушения, выделяют три вида кризов.

• Симпатоадреналовый. Сопровождается массивным выбросом в кровь адреналина, повышением давления, пульса и температуры тела. Кожа бледнеет, руки и ноги становятся холодными и немеют. Человек испытывает сильный озноб, необъяснимую тревогу и страх смерти. Состояние также нередко называют панической атакой.
• Вагоинсулярный. Пациент ощущает жар и удушье, его лицо краснеет, появляется выраженная потливость. Артериальное давление снижается, пульс становится редким. Часто состояние сопровождается частым жидким стулом.
• Смешанный. Криз проявляет себя смешанной симптоматикой.

При длительном игнорировании симптомов ВСД и отсутствии лечения, патология может стать причиной развития:

• стойкой артериальной гипертензии, плохо корректирующейся препаратами;
• кардиомиопатии;
• сахарного диабета 2 типа;
• желчекаменной или мочекаменной болезни;
• инсульта;
• инфаркта миокарда.

Излишняя возбудимость вегетативной нервной системы также становится причиной снижения иммунитета.

Диагностика

Диагностика вегетососудистой дистонии требует, в первую очередь, исключения другой, более серьезной патологии со сходными признаками. Обследование включает в себя:

• опрос пациента, сбор анамнеза для выявления конкретных жалоб, их силы, обстоятельств возникновения и т.п.; учитывается также наследственный фактор, перенесенные заболевания;
• осмотр: проверяется частота дыхания и пульса, проводится ортостатическая проба (измерение частоты сердечных сокращений сначала лежа, а затем через 1-2 минуты после перехода в вертикальное положение), оценивается дермографизм (цвет полоски на коже после проведения рукояткой неврологического молотка, свидетельствующий об активности того или иного отдела вегетативной нервной системы);
• лабораторная диагностика: общий и биохимический анализы крови, оценка уровня гормонов, показателей воспаления и аутоиммунных процессов);
• ЭКГ и УЗИ сердца для исключения сердечной патологии;
• рентген органов грудной клетки и исследование функции дыхания (спирометрия), позволяющие исключить заболевания дыхательной системы;
• реоэнцефалография: оценка тонуса сосудов головного мозга, эластичности их стенок;
• УЗДГ сосудов шеи и головного мозга для оценки качества кровотока в них;
• рентген турецкого седла, МРТ головного мозга для исключения опухолей и других патологий;
• электроэнцефалография (ЭЭГ): оценивает биоэлектрические импульсы в головном мозге, позволяет исключить эпилепсию.

В обязательном порядке больного обследует терапевт, невролог и кардиолог. При необходимости добавляются консультации других специалистов, например, гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, психиатра.

Лечение 

Лечение вегетососудистой дистонии требует комплексного подхода. От врача требуется минимизировать количество приступов, уменьшить их силу и длительность. Используется сочетание нескольких методик:

• медикаментозное лечение;
• иглорефлексотерапия, как наиболее эффективный для стабизации вегетативной нервной системы
• физиотерапия, ЛФК, массаж;
• санаторно-курортное лечение;
• психотерапия при необходимости.

Медикаментозное лечение направлено на стабилизацию работы вегетативной нервной системы, улучшение кровообращения и обмена веществ. В зависимости от клинической ситуации могут быть назначены:

• седативные препараты различной силы от растительных до рецептурных: улучшают качество ночного отдыха, снижают уровень стресса и тревожности;
• антидепрессанты: помогают устранить избыточную тревожность, раздражительность, апатию; способствуют стабилизации работы сердца, уменьшению головных болей и боли в мышцах;
• транквилизаторы: необходимы при выраженных панических атаках, беспричинных страхах, высокой тревожности;
• ноотропные препараты: улучшают метаболизм и кровообращение в нейронах головного и спинного мозга, повышают сопротивляемость стрессам;
• адреноблокаторы и другие гипотензивные средства: используются симптоматически при повышениях давления, частом пульсе;
• витамины группы В: улучшают проведение нервных импульсов и благотворно влияют на состояние нервной системы.

Физиотерапевтические методики способствуют улучшению кровообращения и снабжения тканей кислородом. Отдельные процедуры, наоборот, оказывают расслабляющее действие и повышают сопротивляемость стрессам. Пациенту назначаются:

• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• электросон и т.п.

Эксперт статьи

Мурзина Елена Геннадьевна

Врач-невролог, остеопат, мануальный терапевт

При необходимости медикаментозное лечение и физиотерапия дополняется общеукрепляющим комплексом лечебной физкультуры, массажем, иглорефлексотерапией. Психотерапия направлена на снижение общей тревожности, стабилизацию состояния, проработку внутренних блоков и страхов.

Санаторно-курортное лечение используется вне периода обострения. Больным назначаются общеукрепляющие процедуры: грязелечение, ванны с минеральной водой и т.п. Необходимо выбирать курорты в сходной климатической зоне, чтобы поездка не стала причиной обострения состояния.

Профилактика 

Профилактические мероприятия при вегетососудистой дистонии способствуют повышению сопротивляемости организма стрессам, укреплению иммунитета. Они используются не только для предотвращения заболевания, но и в качестве дополнения к основной терапии. Врачи рекомендуют:

• нормализовать режим труда и отдыха, не допускать переработок;
• максимально устранить психоэмоциональные раздражители, обеспечить комфортную психологическую атмосферу дома;
• спать не менее 8 часов каждые сутки;
• регулярно гулять на свежем воздухе (минимум 1 час в день);
• заниматься любительским спортом для укрепления организма: хорошим эффектом обладают аэробные нагрузки (велосипед, спортивная ходьба), плавание.

Правильное питание также важно. Рекомендуется:

• составить рацион в соответствии с принципами здорового питания с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и микроэлементов;
• не превышать суточную норму калорий, соответствующую возрасту, полу и образу жизни;
• употреблять не менее 1,5-2 литров чистой воды в сутки;
• регулярно выбирать продукты, содержащие большое количество магния и калия (авокадо, курага, бананы, миндаль, брокколи, горох, шпинат); они способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы;
• минимизировать употребление черного чая, кофе, острой, жирной, копченой пищи;
• исключить алкоголь.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» выбирают комплексный подход к лечению вегетососудистой дистонии. После тщательной диагностики и исключения иных патологий, будет назначена комбинированная терапия, включающая:

• современные лекарственные средства при необходимости (выбор зависит от выраженности симптомов);
• физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру для укрепления организма вообще и нервной системы, в частности;
• иглоукалывание, мануальную терапию при наличии показаний.

Мы в обязательном порядке обсудим образ жизни, расскажем о путях его коррекции, поможем составить правильный рацион питания. Регулярное наблюдение наших врачей поможет держать заболевание под контролем.

Преимущества клиники

Клиника «Энергия здоровья» предлагает каждому пациенту медицинские услуги высшего качества по доступной цене. Обратившись к нам, Вы получите:

• консультации опытных врачей различного профиля;
• полноценную диагностику для выявления явных и скрытых патологий;
• современную и эффективную схему комплексного лечения, подобранную в соответствии с особенностями Вашего организма.

В нашей клинике имеется собственный дневной стационар, где Вы можете пройти различные лечебные и диагностические процедуры в соответствии с назначением врача. Удобная парковка и расположение рядом с метро позволяет добраться до нас с максимальным комфортом.

Вегетососудистая дистония может быть серьезной проблемой, мешающей полноценной жизни. Не подчиняйтесь болезни, записывайтесь в клинику «Энергия здоровья».

Источники

• Кухтевич И.И., Алешина Н.И. Синдром вегетососудистой дистонии как соматоформное расстройство // Саратовский научно-медицинский журнал. 2019. №1.
• Головачева В. А., Парфенов В. А. Тревожные расстройства под маской вегетососудистой дистонии // МС. 2017. №17.
• Головачева Вероника Александровна Как помочь пациентам с диагнозом «вегетососудистая дистония»? // Consilium Medicum. 2017. №2-2.
• Чутко Л. С. Соматоформные расстройства // МС. 2011. №1-2.
• Медведев В.Э. Соматоформное расстройство по типу кардионевроза (вегетососудистая дистония): клинико-динамическая типология // Архивъ внутренней медицины. 2016. №51.