Неврастения

СОДЕРЖАНИЕ

Неврастения – это состояние, вызванное чрезмерным истощением нервной системы на фоне очень сильного или длительного стресса, умственного и/или физического переутомления. Оно является одной из разновидностей неврозов и успешно корректируется правильно подобранным лечением и психотерапией. Главное, своевременно отследить признаки неблагополучия и обратиться за помощью к специалисту.

Общая информация о неврастении

Термин «неврастения» образован от двух латинских корней и переводится как «слабость нервов». Заболевание часто встречается в развитых странах с интенсивным и напряженным ритмом жизни. Ему подвержены люди возраста от 20 до 50 лет.  В среднем, каждый десятый взрослый отмечает у себя те или иные симптомы неврастении, причем у женщин они встречаются несколько реже, чем у мужчин.

Проявления заболевания, на первый взгляд, кажутся неопасными, многие уверены, что человек не может взять себя в руки и сосредоточиться. На самом деле, корни проблемы лежат намного глубже, и без помощи врача или, хотя бы, психолога, справиться с ней бывает непросто. Длительная неврастения значительно ухудшает качества жизни, лишая человека возможности радоваться чему-либо, эффективно работать и чувствовать себя уверенным и спокойным.

Причины развития

Причины неврастении – это самые разные психические, соматические (связанные с состоянием организма) и экзогенные (внешние) факторы. Наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступают следующие проблемы:

• острая психическая травма или переживание (смерть родственников, развод и т.п.);
• истощение нервной системы вследствие хронического многодневного стресса (уход за ребенком или тяжелобольным человеком, постоянные конфликты в семье и т.п.);
• тяжелое и/или длительное заболевание (онкология, инфекции и т.п.);
• перенесенные черепно-мозговые травмы, родовые травмы, внутричерепная гипертензия (выступают в роли предрасполагающих факторов);
• опухоли головного мозга, нейроинфекции;
• злоупотребление алкоголем, наркотиками;
• вредные условия труда (работа с токсичными веществами, а также регулярное умственное или физическое перенапряжение, переработки).

Спровоцировать развитие неврастении может любая проблема, выбивающая человека из привычного ритма жизни. Если подобные ситуации повторяются регулярно, способность нервной системы адаптироваться к изменившимся условиям снижается, что провоцирует развитие патологии.

Формы и симптомы

В процессе своего развития неврастения проходит через несколько фаз, каждая из которых имеет свои признаки и отличительные особенности. В некоторых случаях одна из фаз существует изолированно, что позволяет выделить ее в отдельную форму заболевания. В дальнейшем она может перейти на следующий или предыдущий этап, а также полностью пройти.

Вне зависимости от фазы, пациент может столкнуться с характерными для неврастении проблемами:

• учащение пульса;
• ощущение сильного сердцебиения;
• давящая или колющая боль в грудной клетке;
• повышение артериального давления;
• бледность лица или, наоборот, его покраснение;
• проблемы с пищеварением: изжога, отрыжка, вздутие живота, запоры или поносы;
• частые позывы к мочеиспусканию в состоянии стресса;
• снижение полового влечения, сексуальные расстройства (преждевременное семяизвержение, импотенция, аноргазмия).

Каждый из этих симптомов может проявляться изолированно или в сочетании с другими.

Гиперстеническая форма (фаза)

Эта форма проявляется чрезмерной раздражительностью и эмоциональной неустойчивостью. Человека способна вывести из себя любая мелочь: сильный шум, посторонний разговор, большое скопление людей или кажущееся отсутствие внимания со стороны окружающих. В результате больной начинает срываться на крик, брань или оскорбления по малейшему поводу.

Работоспособность в этой фазе значительно страдает вследствие выраженной невнимательности. Человек не чувствует себя утомленным, но ему очень сложно сконцентрироваться на процессе. Он долго собирается с мыслями, а затем постоянно отвлекается на какой-либо посторонний раздражитель. Замкнутый круг повторяется десятки и даже сотни раз в течение дня, что значительно отражается на результате, заставляя человека нервничать еще больше.

Характерными симптомами гиперстенической фазы являются:

• нарушения сна: длительное засыпание, частые пробуждения в течение ночи, кошмары;
• ощущение усталости и разбитости в утренние часы;
• сонливость в течение дня;
• давящая головная боль по типу каски или субъективное ощущение тяжести в голове;
• снижение внимания и памяти;
• дискомфортные ощущения внутри тела (в области сердца, желудка, кишечника и т.п.).

Раздражительная слабость

Это вторая фаза неврастении, которая развивается, если провоцирующие факторы не были устранены. Вспышки гнева, ярости и раздражения продолжают возникать по малейшему поводу, однако они быстро затухают, оставляя после себя полное ментальное истощение. Нередко приступ заканчивается апатией и слезами.

Способность пациента к трудовой деятельности продолжает ухудшаться. Он с трудом заставляет себя начать делать что-либо, но почти сразу прекращает из-за выраженной усталости и головной боли. Попытки закончить дело могут повторяться несколько раз на протяжении дня и, в конечном итоге, изматывают человека. Он ощущает безмерную слабость, усталость и разбитость вплоть до полного изнеможения.

Фаза раздражительной слабости может развиваться и самостоятельно. Наиболее подвержены ей люди с взрывным, эмоциональным темпераментом (холерики) или изначально сильные, уверенные в себе и уравновешенные (флегматики).

Гипостеническая форма (фаза)

При последовательном течении неврастении эта фаза является заключительной, но тревожные и мнительные люди могут столкнуться с ней уже на первых порах развития заболевания. Для гипостении характерно:

• постоянная физическая и психическая слабость;
• апатия;
• ангедония (утрата способности радоваться жизни);
• эмоциональная неустойчивость, плаксивость;
• отсутствие интересов и хобби;
• выраженная ипохондрия.

Фактически, человек зацикливается на себе и своем астеническом состоянии, постоянно ищет признаки различных заболеваний. В этой фазе нередко возникают общие симптомы, описанные выше, которые укрепляют уверенность пациента в плохом состоянии здоровья.

Если фактор, вызвавший обострение неврастении, устранен, или пациенту назначена эффективная терапия, заболевание закачивается выздоровлением, на какой бы фазе развития оно не находилось. Повторные приступы отличаются большей выраженностью симптомов, а также увеличением длительности восстановления.

Диагностика

Диагностикой неврастении могут заниматься врачи неврологи, психиатры и психотерапевты. Для постановки диагноза они используют следующие методы:

• сбор жалоб и анамнеза: врач выясняет, что именно беспокоит пациента, как давно и на фоне чего это началось, при каких обстоятельствах становится лучше или хуже; особое внимание уделяется перенесенным заболеваниям или травмам, обстановке в семье и в рабочем коллективе, наследственности и т.п.;
• психологическая оценка: в процессе разговора с пациентом врач обращает внимание на эмоциональную окраску и громкость речи, жестикуляцию и т.п.; после беседы человеку предлагается выполнить несколько проб и тестов, которые помогут определить уровень тревоги, депрессии, астении и т.п.
• общее обследование: анализы крови и мочи, ЭКГ, тесты на гормоны и другие обследования необходимы при наличии соответствующих жалоб; так при болях в области сердца потребуется кардиологическое обследование, а при проблемах с пищеварением – консультация гастроэнтеролога;
• исключение органической патологии нервной системы: проводится тщательный неврологический осмотр, МРТ или КТ головного мозга, УЗДГ артерий головы и шеи и другие обследования для выявления возможной причины болезненного состояния пациента.

Важно не только диагностировать неврастению, но и отличить ее от более тяжелой и грозной патологии – депрессии. Существует ряд принципиальных различий между ними:

• причина: неврастения всегда возникает как реакция организма на острый или хронический стресс, переутомление и т.п.; депрессия нередко формируется без видимой причины;
• состояние в течение суток: при неврастении утром пациенты чувствуют себя лучше, симптомы нарастают по мере роста усталости; при депрессии вечером, наоборот, становится лучше;
• сезонная зависимость: депрессия обостряется весной или осенью, тогда как неврастения может с одинаковой вероятностью возникнуть в любое время года;
• реакция на лечение: при устранении причины и назначении лечения неврастения полностью проходит, тогда как депрессия нередко обостряется снова.

Лечение неврастении

Лечение будет успешным только при устранении фактора, который спровоцировал заболевание. Пациенту рекомендуется:

• соблюдать распорядок дня, вовремя отходить ко сну;
• полноценно отдыхать, избегать переработок и перенапряжения;
• сменить обстановку по возможности;
• правильно питаться, не допускать недоедания или переедания;
• исключить употребление алкоголя, наркотиков, курение;
• регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься спортом на любительском уровне.

Хороший эффект достигается с помощью различных видов психотерапии. Сеансы с врачом помогают выявить заблокированные травмы и переживания, справиться с острым или хроническим стрессом, восстановить истощенный ресурс нервной системы. Помимо работы во время приема, специалист обучает пациента приемам аутотренинга, которые помогают стабилизировать психику.

Медикаментозные средства назначаются, в зависимости от фазы заболевания:

• гиперстеническая фаза требует назначения транквилизаторов и снотворных препаратов, которые помогают снизить возбудимость нервной системы и улучшить сон;
• гипостеническая форма является поводом для назначения тонизирующих средств: кофеин, элеутерококк, женьшень и т.п.

Отдельные симптомы неврастении могут быть скорректированы с помощью ноотропных средств, ангиопротекторов, витаминов группы В, улучшающих работу центральной нервной системы.

Эксперт статьи

Кельбялиев Эмил Загидинович

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

Повысить эффективность лечения помогают немедикаментозные методы воздействия:

• физиотерапия: электросон, различные аппликации;
• общеукрепляющий массаж;
• иглорефлексотерапия;
• различные расслабляющие процедуры (флоатинг, ароматерапия и т.п.).

Профилактика

Профилактика неврастении – это бережное отношение к своему физическому и ментальному здоровью. Ограничение стрессов, регулярный отдых, полноценное питание, спорт и прием витаминных комплексов поможет сохранить стабильную работу нервной системы и не допустить развития проблем.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если стресс и усталость стали причиной упадка сил, врачи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь. Сначала мы проводим подробное обследование, которое поможет исключить иные причины появления патологических симптомов, назначим консультации узких специалистов и тесты, необходимые для оценки ситуации. Затем Вам будет предложено комплексное лечение, которое включает:

• индивидуальный подбор медикаментов в соответствии с симптомами и особенностями организма;
• современные психотерапевтические методики;
• физиотерапия, массаж, лечебная физкультура для стабилизации состояния;
• организация санаторно-курортного лечения.

Наши преимущества

Многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» предлагает каждому посетителю услуги по диагностике и лечению различных заболеваний. Наши преимущества включают:

• самые востребованные направления работы: неврология, кардиология, хирургия, гастроэнтерология и др.;
• современная диагностическая аппаратура;
• все виды лабораторных анализов и тестов;
• наиболее эффективные методики лечения различных патологий;
• индивидуальный подход к подбору терапии;
• вспомогательные методы лечения: физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж;
• комфортабельные палаты дневного пребывания;
• прием по предварительной записи в удобное для пациента время;
• доступные цены на все услуги.

Неврастения – это заболевание, при котором у человека нет сил взять себя в руки. Без квалифицированной помощи и устранения травмирующего фактора она будет прогрессировать, все больше истощая нервную систему. Помогите себе выйти из замкнутого круга, записывайтесь к специалистам «Энергии здоровья».

Источники

• Погорова М.Р., Беремукова М.А., Шаваева К.А., Жидков Р.С. Неврастения // Вопросы науки и образования. – 2022. – №1 (157).
• Тиганов А.С. Руководство по психиатрии – М.Медицина, 1999.-2т. – 749 с.
• Солдаткин В. А. Посттравматическое стрессовое расстройство – Ростов-на-Дону, 2015. – 623 с.
• Карвасарский Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия – 2-е издание, перераб и доп. – Питер. 2002 . – 997 с.
• Психологическая диагностика в практике врача. Редакторы-составители И.Ф. Дьяконов, Б.В. Овчинников. – СПб.: Спец.лит. 2008. – 143 с.
• Чуркин А. А., Мартюшов А.Н. Практическое руководство по применению МКБ-10 в психиатрии и наркологии. – Москва, 2010