Головокружение

СОДЕРЖАНИЕ

Головокружение (вертиго) – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может возникнуть на фоне различных патологий. При приступе у человека появляется ощущение дезориентации в пространстве, вращения окружающих предметов вокруг тела или, наоборот, тела вокруг окружающих предметов. Это очень распространенное состояние, требующее врачебного наблюдения, особенно при частых приступах.

Общая информация

Чувство равновесия и положения в пространстве формируется за счет совместной работы нескольких систем:

• зрительной;
• вестибулярной (воспринимает положение в пространстве);
• проприоцептивной (отвечает за восприятие относительного положения отдельных частей тела и их движений).

Поступающие сигналы обрабатываются центральной нервной системой. При появлении сбоя в любом из отделов может возникнуть головокружение. Нередко по особенностям ощущений и сопутствующим симптомам врач может предположить причину этого состояния.

Многие люди считают головокружением состояние дурноты, легкости в голове, а также выраженные нарушения равновесия: неустойчивость, шатание при ходьбе. Сами по себе они не относятся к вертиго, но нередко механизмы и причины их развития совпадают.

Виды головокружения

В зависимости от причины, вызвавшей головокружение, различают следующие разновидности состояния:

• центральное: связано с патологией головного мозга;
• периферическое: возникает на фоне поражения вестибулярной системы или вестибулярного нерва.

Другой вариант классификации включает два вида головокружения:

• системное: провоцируется сбоем в любой из систем, отвечающих за ориентацию в пространстве (зрительной, вестибулярной, проприоцептивной); обычно пациентам кажется. что предметы кружатся вокруг них;
• несистемное: вызвано психогенными причинами (стрессом, сильным переутомлением, голодом и т.п.), обычно не связаны с ощущением кругового движения.

Причины 

В настоящее время врачи выделяют более 80 причин, способных вызвать головокружение. Наиболее распространенными и требующими внимания являются:

• интоксикации: курение, употребление алкоголя и наркотиков, пищевые отравления;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• заболевания среднего и внутреннего уха (отит, лабиринтит, болезнь Меньера, воспаление вестибулярного нерва);
• остеохондроз шейного отдела позвоночника: за счет нарушения кровоснабжения головного мозга;
• инсульт, ишемия головного мозга и другие состояния, связанные с острым или хроническим недостатком кислорода;
• мигрень;
• паническая атака, вегетососудистая дистония;
• травмы головы: сотрясения, ушибы головного мозга;
• травмы позвоночника;
• опухоли головного мозга;
• гормональные изменения на фоне полового созревания, беременности или климакса;
• анемия: головокружение связано с недостаточным снабжением тканей кислородом;
• гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови);
• укачивание в транспорте, катание на аттракционах.

Эксперт статьи

Кельбялиев Эмил Загидинович

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

Некоторые причины вертиго считаются физиологическими и не требуют медицинского вмешательства при проявлении патологии в легкой форме. К таким состояниям относятся укачивание, слабость и дурнота на фоне гипогликемии или анемии, а также головокружение во время беременности. Тем не менее, при сильных приступах необходима консультация специалиста.

Симптомы

Симптомы головокружения зависят от причины, вызвавшей его. Чаще всего человек испытывает:

• ощущение вращения окружающих предметов;
• ощущение вращения или неправильного положения тела в пространстве;
• повышенная потливость (локальная или общая);
• похолодание рук и ног;
• чувство страха вплоть до паники;
• потемнение в глазах, мелькание мушек или искр;
• ощущение нехватки кислорода;
• легкость или пустоту в голове, полное отсутствие мыслей;
• онемение губ, лица;
• слабость, тошноту (могут сопровождаться рвотой);
• учащение пульса;
• шаткость походки;
• повышение давления;
• звон в ушах, резкое ухудшение слуха.

Симптоматика нередко усиливается, если человек пытается встать, повернуть или наклонить голову, посмотреть на движущиеся предметы и т.п.

Диагностика

Диагностика головокружения – это поиск причин, спровоцировавших его. Сначала врач опрашивает пациента, чтобы подробно узнать об ощущениях во время приступов, обстоятельствах, при которых они возникают. Особое внимание уделяется хроническим заболеваниям, перенесенным травмам и инфекциям, наследственности. Дальнейшее обследование может включать:

• осмотр невролога с определением рефлексов, чувствительности, мышечной силы;
• консультацию кардиолога, ЛОРа;
• ЭКГ и УЗИ сердца для исключения кардиологической патологии;
• тесты для оценки состояния вестибулярного аппарата: вращательная проба, калорические тесты и т.п.;
• исследование состояния среднего и внутреннего уха, аудиометрию, акустическую импедансометрию;
• МРТ головного мозга для выявления возможных опухолей, очагов гипоксии;
• дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи для обнаружения сужений, атеросклеротических бляшек;
• ангиографию сосудов головного мозга: оценку анатомии и состояния структур с помощью рентгена после введения в них контрастного вещества;
• рентген или МРТ шейного отдела позвоночника (диагностика остеохондроза);
• электроэнцефалографию (ЭЭГ);
• общий анализ крови (позволяет обнаружить анемию), определение уровня глюкозы, некоторых гормонов и т.п.

Список диагностических процедур может меняться в зависимости от результатов предыдущих исследований.

Лечение

Выбор метода лечения головокружения зависит от вызвавшей его причины.

• При нарушениях кровоснабжения головного мозга в обязательном порядке назначаются сосудорасширяющие и антигистаминные средства, а также препараты для улучшения текучести крови (бетагистин, циннаризин).
• При замедлении нервной проводимости (например, на фоне нехватки кислорода), требуются ноотропные препараты (пикамилон и т.п.).
• При выявленном остеохондрозе шейного отдела позвоночника в схему лечения добавляются препараты, снимающие мышечные спазмы (мидокалм).
• Если причиной служат гормональные нарушения, по возможности, назначается заместительная гормонотерапия. Этот метод особенно эффективен при климаксе.
• При психогенной причине головокружения, вегетососудистой дистонии, панических атаках требуется назначение седативных средств.
• При укачивании в транспорте используются соответствующие лекарственные препараты, которые принимаются перед поездкой. Это помогает избавиться от головокружения в пути.

Препараты могут комбинироваться в зависимости от конкретной клинической ситуации. Если головокружение возникло на фоне поражения уха, лечением занимается ЛОР.

Лекарственные средства могут дополняться:

• физиотерапией (магнитотерапия, воздействие лазером, электрофорез и т.п.);
• массажем: особенно эффективен при остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
• лечебной физкультурой для разгрузки позвоночного столба и снятия мышечных спазмов;
• иглоукалыванием;
• мануальной терапией.

В некоторых случаях требуется вмешательство психиатра, например, при панических атаках. В этом случае правильный подбор лекарств поможет сократить количество приступов или полностью избавиться от них.

Если приступы связаны с недостаточной работой вестибулярного аппарата, его можно укрепить с помощью несложных упражнений:

• вращение головой и туловищем с закрытыми или открытыми глазами;
• стойка на одной ноге, чем дольше, тем лучше;
• вращение глазами в разные стороны;
• раскачивание на качелях или карусели с постепенным увеличением скорости.

Хороший эффект оказывает плавание.

Первая помощь при головокружении

Приступ головокружения может застать человека врасплох в любом месте. В этом случае не нужно поддаваться панике. Чтобы помочь себе самому, необходимо:

• отойти в сторону от потока людей, если приступ случился в общественном месте или на улице;
• сесть;
• постараться зафиксировать взгляд на каком-либо неподвижном предмете и не закрывать глаза;
• наклониться к коленям, оставаться в этом положении до ослабления симптомов;
• умыться холодной водой, если есть возможность;
• съесть что-то сладкое, выпить газировки или сладкий крепкий чай.

После приступа важно не менять резко положение тела в пространстве. Все движения должны быть плавными и осторожными.

Если приступ головокружения случился у другого человека, необходимо:

• отвести его в сторону, усадить или уложить с приподнятыми ногами (при сильном головокружении);
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• умыть холодной водой, положить холодный компресс на лоб;
• дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

Головокружение может быть симптомом серьезных и опасных нарушений.  В следующих ситуациях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу:

• при сильном головокружении вне зависимости от причины и обстоятельств его возникновения;
• если приступ возник впервые;
• если к головокружению присоединились тошнота и рвота и/или сильная головная боль;
• если приступ привел к потере сознания (даже кратковременной);
• если человек испытывает ощущение сильной нехватки воздуха, боли в грудной клетке, перебои в работе сердца;
• при резкой слабости, потливости, повышенном пульсе, дрожании конечностей;
• при резком снижении чувствительности и/или мышечной силы в руке или ноге;
• при искажении черт лица (опущении века, угла рта), невнятной речи.

Профилактика

При многих хронических заболеваниях головокружение становится привычным. Частоту, силу и продолжительность приступов можно снизить не только приемом лекарств, но и соблюдением мер профилактики. Необходимо:

• отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• минимизировать кофеин и поваренную соль;
• спать на ортопедической подушке и матрасе;
• регулярно заниматься любительским, оздоровительным спортом, посещать бассейн;
• полноценно питаться, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• нормализовать режим труда и отдыха, обеспечить непрерывный ночной сон в течение 8 часов минимум;
• избегать чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжести;
• своевременно проходить обследование и выполнять назначения врача.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь при приступах головокружения. Мы предлагаем:

• полный комплекс диагностических мероприятий для выявления причины вертиго;
• лечение заболеваний ЛОР-органов;
• современные медикаментозные схемы для улучшения работы центральной и вегетативной нервной систем;
• физиотерапевтические процедуры при наличии показаний;
• массаж и ЛФК;
• услуги остеопата и мануального терапевта;
• иглорефлексотерапия;
• наблюдение специалистов на протяжении всего курса лечения;
• советы по нормализации режима дня, питания и т.п.

Мы всегда используем комплексный подход в лечении патологических состояний. Это позволяет нам добиться высокой эффективности терапевтических мероприятий.

Преимущества клиники 

Многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» приглашает всех обследовать свой организм, а также устранить имеющиеся проблемы. Мы предлагаем:

• комплексные диагностические программы для оценки состояния здоровья;
• углубленная диагностика с использованием современного оборудования и полного спектра лабораторных исследований;
• консультации опытных врачей;
• все виды лечения, включая хирургические методики (малая хирургия).

Прием в наших центрах ведется по записи, без очередей и долгого ожидания. Адекватные цены на все услуги делают сотрудничество с нами не только эффективным и полезным для здоровья, но и очень выгодным.

Если головокружение отравляет Вам жизнь, не миритесь с недугом. Обращайтесь в клинику «Энергия здоровья» и позвольте специалистам устранить или хотя бы ослабить неприятный симптом.

Источники

• Авдей Г.М., Кулеш С.Д., Оганесян А.А., Оганесян Н.А. ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ (ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ СИСТЕМНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ) // Медицинские новости. 2022. №1 (328).
• Головокружение // Нервные болезни. 2003. №1.
• Авдей Г.М., Кулеш С.Д., Оганесян А.А., Оганесян Н.А. ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ (ЦЕНТРАЛЬНОЕ СИСТЕМНОЕ И НЕСИСТЕМНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ) // Медицинские новости. 2022. №2 (329).
• Гончарук О.А., Тринус К.Ф. Происхождение головокружений // Междунар. неврол. журн.; МНЖ. 2019. №7 (109).
• Толмачева Виолетта Александровна Причины головокружения // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010. №4.