Приобретение калом различных оттенков зеленого может быть безобидным следствием употребляемых продуктов или признаком заболеваний пищеварительной системы. Сопутствующие патологические симптомы при этом присутствуют не всегда. Своевременная диагностика поможет вовремя выявить заболевания и предотвратить развитие осложнений.
О чем говорит зеленый цвет кала: возможные причины
Зеленый стул обычно возникает через некоторое время после употребления значительного количества зеленых овощей и зелени. Оттенок каловым массам придает хлорофилл (пигмент). Такой же эффект оказывают лакрица, ламинария, желе с большим количеством пищевого красителя.
Зеленый, а также темный или даже черный оттенки могут придать препараты:
- БАДы с порошком листьев;
- сорбит, глюкоза;
- активированный уголь;
- железо;
- йод.
В таких случаях дефекация происходит в обычном режиме. Консистенция стула оформленная, гнилостный запах отсутствует.
Первый стул новорожденного ребенка часто бывает темно-зеленым. Это связано с присутствием слизи, желчи, околоплодных вод, отмершего кишечного эпителия.
Если говорить о патологических процессах, то зеленый кал может быть признаком присутствия инфекций в кишечнике, заболеваний органов пищеварительной системы, нарушения баланса кишечной флоры.
Кишечные инфекции
Понос зеленого цвета характерен для кишечных инфекций. Основные заболевания – сальмонеллез и ротавирусный гастроэнтерит.
Бактерии сальмонеллы попадают в пищеварительную систему при употреблении яиц, молочной и мясной продукции без достаточной термообработки. В сыре патогены могут жить вплоть до года. Они устойчивы к солению, копчению, заморозке.
Симптомы заражения:
- повышение температуры, интоксикация;
- пенистый темно-зеленый зловонный понос;
- тошнота;
- частая рвота;
- боли в мышцах и суставах;
- судороги;
- спазмы в верхней части живота и в районе пупка.
Кожа заболевшего бледная, язык покрыт налетом, живот вздут. Из-за рвоты происходит обезвоживание организма. Без лечения возможны тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.
Эксперт статьи
Будкова Анна Игоревна
Врач-терапевт, кардиолог
"Ротавирусная инфекция начинается бурно. Характерно резкое повышение температуры, боли, бурление в животе, признаки интоксикации. При обширном поражении кишечных стенок зеленоватый понос превращается почти в воду. Характерны отсутствие аппетита, тошнота до рвоты, боли в животе. В зоне риска дети от полугода до 6 лет."
Хронические заболевания ЖКТ
Зеленый оттенок кал может приобрести на фоне хронического воспаления кишечника, сопровождающегося нарушением всасывающей способности. Пищеварение ухудшается, начинается брожение, гниение. Результатом таких биохимических реакций являются патологические соединения с зеленым оттенком. Характерно выделение большого объема зловонных жидких и иногда маслянистых каловых масс.
Другие заболевания, провоцирующие нарушение работы ЖКТ и появление зеленой окраски стула:
- энтероколит;
- болезнь Крона;
- функциональная диспепсия;
- гиперацидный гастрит;
- неспецифический язвенный колит.
У некоторых людей зеленый кал жидкой консистенции возникает как аллергическая реакция на определенные пищевые компоненты. Оттенок обусловлен нарушением ритма желчевыделения. Боли, тошнота, рвота обычно отсутствуют. Стул возвращается в норму через 3-5 дней.
Патологии гепатобилиарной системы
Гепатобилиарную систему составляют печень, желчный пузырь и выводящие желчь протоки. Нормальную коричневую окраску каловым массам придают желчные пигменты. Если появление зеленого оттенка сопряжено с тяжестью, тупыми болями в правом подреберье, то причину нужно искать в гепатобилиарной системе.
При заболеваниях печени и желчного пузыря кал становится мягким, приобретает светло-зеленый либо желтый цвет. При обострениях патологий каловые массы светлеют вплоть до белого.
Целиакия
Целиакия – это непереносимость злаковых белков. Они повреждают слизистую тонкого кишечника, из-за чего происходит нарушение всасывания питательных веществ. Причиной является генетическая поломка.
Первые симптомы у ребенка проявляются после введения прикорма. Его стул становится жидким, пенистым, зловонным, жирным. Если не скорректировать состояние, начнется отставание в развитии, ребенок физически ослабеет.
Дизентерия
Возбудителем являются кишечные бактерии шигеллы, которые попадают в организм через рот. Основной источник заражения – немытые руки, фрукты, овощи. Через 2-3 дня возбудитель колонизирует толстую кишку, повреждает ее стенки. Признаки дизентерии появляются в среднем через 2-3 дня.
Симптомы:
- ложные и зачастую болезненные позывы к дефекации;
- темно-зеленый частый скудный стул с гноем, слизью;
- слабость;
- повышение температуры.
Позывы к дефекации возникают 10-20 раз за сутки. После первых актов выходит только небольшое количество слизи, крови и гноя.
Диагностика
Для выяснения причин появления зеленого кала у взрослого человека нужно обращаться к терапевту или гастроэнтерологу. У детей первичной диагностикой занимается педиатр. При необходимости к обследованию привлекаются специалисты смежного профиля.
Для диагностики применяют инструментальные и лабораторные методы.
- Копрограмма – исследование кала на флору, химический состав, физические свойства.
- Бактериологический анализ кала. Позволяет выявить присутствие гельминтов, патогенных кишечных бактерий. При сомнительном результате делают анализ крови на антитела.
- УЗИ печени, желчного пузыря, обзорное обследование брюшной полости.
- Рентгенография. Снимки после контрастирования позволяют обнаружить признаки изъявлений кишечника, дивертикулы и другие патологические изменения.
При необходимости врач назначит колоноскопию с биопсией, ФГДС, иммунограмму.
При выраженных симптомах кишечной инфекции рекомендуется вызвать скорую для госпитализации в стационар.
Лечение
План лечения зависит от установленного диагноза и состояния пациента. При тяжелых кишечных инфекциях больного кладут в стационар, промывают желудок и кишечник, восстанавливают водно-солевой баланс. Терапия также включает детоксикацию, введение антибиотиков.
Для восстановления нормального пищеварения при дисбактериозе, хронических энтеритах назначают ферменты и пробиотики. Препараты стимулируют усвоение пищи, устраняют диспепсические явления.
При язвах, кровотечениях, повышенной кислотности желудочного сока назначают ингибиторы протеиновой помпы. Они длительно действуют и оказывают минимум побочных эффектов.
При непереносимости лактозы, глютена, пищевых аллергиях необходима коррекция рациона. По показаниям врач назначит препараты для восполнения дефицита витаминов и минералов.
Патологии, на фоне которых возникает зеленый кал, могут вызвать серьезные осложнения. Их тяжесть зависит от иммунитета человека, его возраста, наличия хронических заболеваний.
Кишечные инфекции наиболее опасны для детей. У них быстро возникает обезвоживание, что чревато необратимой дисфункцией печени и почек. Бактерии из кишечника могут проникнуть в кровь, поразить другие органы.
Основные осложнения сальмонеллеза:
- кишечное кровотечение;
- перфорация стенки кишки;
- заворот кишок (у детей);
- поражение нервной системы.
Ротавирус также далеко не безобиден. Патоген способен проникать в кровоток, по нему достигать центральной нервной системы, провоцировать менингит, поражать сердечную мышцу.
Профилактика
Профилактика кишечных инфекций:
- перед едой всегда мыть руки;
- проводить достаточную по времени термическую обработку мяса, яиц, рыбы;
- вовремя выбрасывать просроченные продукты;
- не хранить приготовленную пищу дольше положенного времени и/или в неподходящих условиях;
- тщательно мыть плоды и овощи перед употреблением и приготовлением салатов;
- использовать отдельные доски для резки овощей и мяса;
- при купании не захватывать ртом воду, не глотать ее;
- не приобретать сыры и копчености на развес в сомнительных точках.
Пить можно только кипяченую, качественно отфильтрованную, бутилированную воду. При использовании фильтров их необходимо своевременно менять во избежание размножения бактерий.
При появлении неоформленного зеленого стула обращайтесь к специалистам многопрофильного медицинского центра «Энергия здоровья». Квалифицированные врачи оперативно проведут диагностику, возьмут анализы, при необходимости окажут экстренную помощь.
Источники
- Учайкин Василий Федорович, Баликин Владимир Федорович, Шамшева Ольга Васильевна. Инфекционные болезни у детей. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
- Ющук Николай Дмитриевич, Авдеева Марина Геннадьевна, Венгеров Юрий Яковлевич. Инфекционные болезни. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
- Рэлстон Стюарт Г., Стрэчэн Марк В.Дж., Пенмэн Йен Д. Внутренние болезни по Дэвидсону. Том 2. Гастроэнтерология. Эндокринология. Дерматология. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
- Маев Игорь Вениаминович, Бордин Дмитрий Станиславович, Андреев Дмитрий Николаевич. Тактика врача-гастроэнтеролога. Практическое руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
