СОДЕРЖАНИЕ
Дисплазия шейки матки (интраэпителиальная неоплазия) – это патологические изменения в покрывающем ее эпителии. Среди здоровых клеток появляются атипичные. У них неправильное строение, размер, форма, программа развития. Такие клетки нарушают структуру эпителиальных слоев. Пик заболеваемости приходится на возраст 25-35 лет. Дисплазия считается предраковым изменением тканей, но на ранней стадии процесс обратим. Заболевание коварно − явные клинические симптомы долго отсутствуют. Выявить его на безопасной стадии помогает простой скрининг, входящий в состав профилактического обследования.
Главной причиной дисплазии шейки, а также ее рака признаны 16 и 18 типы вируса папилломы человека (ВПЧ). Они выявляются у 98% женщин с диспластическими изменениями шеечных тканей. У некоторых вирус не задерживается. Он проникает внутрь, провоцирует транзиторную дисплазию, которая самопроизвольно пропадает примерно за 6-12 месяцев. При благоприятных условиях вирус встраивается в клеточный геном и запускает синтез вирусных белков – Е6 и 7. Они поддерживают жизнедеятельность зараженных клеток, обеспечивают их способность к неограниченному делению, что и приводит к появлению мутаций.
Провоцирующими факторами, которые создают благоприятную почву для развития дисплазии, являются раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, большое количество беременностей и родов, аборты, половые инфекции и курение. У курящих риск возникновения патологии повышается в 4 раза. Длительный прием гормональных контрацептивов может несколько увеличивать риск развития дисплазии шейки матки.
В зоне повышенного риска находятся женщины, живущие в условиях фонового стресса, страдающие хроническими болезнями.
Специфических признаков у дисплазии нет. При тяжелой степени поражения шейки матки могут появляться жалобы на ациклические кровянистые выделения из половых путей или скудное выделение крови после половых актов.
Записаться на приемВ зависимости от глубины поражения эпителиальных слоев выделяют следующие степени дисплазии.
Чем раньше обнаружен диспластический процесс, тем меньше у него шансов перейти в злокачественный.
Наиболее опасным осложнением заболевания является рак. Даже после хирургического удаления злокачественные клетки могут возобновить свой рост.
К осложнениям также можно отнести рубцы, которые остаются после хирургического лечения шейки. Они снижают эластичность тканей, нарушают их структуру, что может привести к болезненным разрывам в ходе родового процесса.
Дисплазия и постоперационные изменения снижают тканевый иммунитет. В результате эпителий шейки становится уязвим перед инфекциями. Необходимо тщательное соблюдение гигиены.
На начальном этапе диагностики гинеколог осматривает шейку при помощи зеркал. Невооруженным глазом он сможет увидеть изменение окраски слизистого эпителия, его разрастание, подозрительные участки.
Система скрининга включает следующие виды исследований.
Биопсия ткани из патологической области является конечной точкой в диагностике дисплазии и ее осложнений.
Методы лечения дисплазии шейки врач выбирает в зависимости от стадии болезни, возраста пациентки, ее анамнеза.
Для женщин моложе 25 лет со стадиями дисплазии CIN1 и в ряде случаев CIN2 выбирают тактику динамического наблюдения. Есть шанс на самостоятельный регресс патологического процесса.
Методы хирургического лечения зависят от степени поражения шейки.
В зависимости от ситуации производится либо эксцизия, либо конизация шейки матки с помощью радиоволновых или лазерных методов.
Записаться на приемПериод реабилитации составляет от 3 до 8 недель, после радиоволнового вмешательства – 2-3 недели. В это время женщине необходим половой покой, минимум физических нагрузок, сбалансированное питание. Нельзя перегреваться, принимать ванну, купаться в водоемах.
На протяжении 3-7 дней могут присутствовать ноющие боли внизу живота. Выделения различной интенсивности будут беспокоить около месяца. Если возникло сильное кровотечение, поднялась температура выше 38 градусов, усилились боли, необходимо обратиться к врачу.
По окончании реабилитации врач пригласит на контрольную кольпоскопию. Если настораживающие признаки отсутствуют, женщина может вернуться к привычному образу жизни. Через 6 и 12 месяцев нужно будет сдать цитологический мазок.
Если дисплазия не запущена, то прогноз на полное излечение благоприятный.
Эксперт статьи
Своевременно выявить патологию поможет скрининг – РАР-тест. Проходить его желательно всем женщинам в возрасте 21-65 лет. При раннем дебюте половой жизни – через 3 года после начала. Если результаты отрицательные, тест можно повторять раз в 3 года. При наличии показаний в виде патологического результата цитологического мазка, присутствия онкогенных типов ВПЧ обследование необходимо проводить чаще.
Другие методы профилактики:
Кроме того, следует своевременно выявлять и лечить бактериальные вагинозы, хламидийную инфекцию и другие воспалительные заболевания органов малого таза.
В многопрофильной клинике «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге можно пройти как стандартные скрининги для выявления дисплазии, так и углубленные. Высококвалифицированные специалисты быстро поставят точный диагноз: определят наличие патологии, ее степень, а также выявят провоцирующие факторы. Метод лечения подбирается сугубо индивидуально, с учетом анамнеза и репродуктивных планов. Благодаря современной аппаратуре и щадящим методикам реабилитационный период после операций минимален.
Дисплазия шейки матки – это скрытый, но серьезный враг. Врачи клиники «Энергия здоровья» выявят патологию на самой ранней стадии и подберут максимально эффективное лечение.
Более 30 направлений медицины в одном месте. Совместная работа нескольких специалистов дает наилучший результат лечения.
Врачи высокой квалификации с многолетней практикой: кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории.
Диагностическая аппаратура экспертного класса для МРТ, КТ, УЗИ и функциональных обследований.
Индивидуальный подбор современных и щадящих методик лечения, рекомендации по профилактике.
Открытость
Честность
Доверительность
Внимательное отношение
Пунктуальность