Флебология

С какими заболеваниями работает врач-флеболог

Заболевания венозных и лимфатических сосудов встречаются очень часто. По данным статистики, ими страдает каждый второй взрослый мужчина и 67% женщин. Наиболее часто врачам приходится сталкиваться со следующими патологиями:

• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• тромбофлебит: воспаление сосудистой стенки, сопровождающееся образованием в просвете вены тромбов;
• тромбоз вен;
• венозная недостаточность и ее осложнения, в частности, трофические язвы.

Когда нужно обратиться к флебологу?

   Поводом для записи в центр флебологии должны послужить следующие симптомы:

• появление сосудистой сетки или звездочек на коже нижних конечностей;
• ноющие или тянущие боли в икроножных мышцах;
• тяжесть в ногах, отеки, возникающие преимущественно к концу дня, особенно при длительном пребывании в стоячем положении;
• судороги мускулатуры ног;
• отчетливое увеличение подкожных вен, их выбухание над поверхностью кожи;
• участки потемнения (гиперпигментации) кожи в области голеностопного сустава, в нижней части голени;
• появление трофических язв на коже нижних конечностей.

Экстренное обращение к специалисту требуется при появлении резкой боли по ходу одной из вен, сопровождающейся покраснением кожи и локальным повышением температуры. Это говорит о развитии активного воспалительного процесса и, возможно, образовании тромба. Промедление грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода.

Методы диагностики

Во время консультации врач флеболог проводит тщательный осмотр нижних конечностей пациента, оценивая состояние видимых вен, цвет кожи и подкожной клетчатки, наличие отеков и трофических изменений. Предварительный диагноз подтверждается с помощью инструментального обследования:

• УЗДГ (дуплексное исследование) сосудов нижних конечностей: ультразвуковая технология, позволяющая оценить скорость и направление кровотока внутри сосуда, толщину сосудистой стенки и просвета, наличие тромбов и качество работы клапанов;
• ангиография: введение в сосуды контрастного препарата с последующим выполнением серии рентгеновских снимков; методика позволяет оценить размер, расположение и анатомические особенности вен, а также обнаружить тромбы.

Методы лечения

В зависимости от состояния пациента, его диагноза и тяжести заболевания, флебологи используют консервативные и хирургические методы лечения.

Консервативные способы включают:

• лекарственную терапию, направленную на улучшение тонуса сосудистой стенки, улучшение циркуляции крови и оттока лимфы, устранение воспалительных явлений и снижение риска образования тромбов;
• ношение компрессионного трикотажа: специальные чулки или колготки создают дополнительное давление на сосуды и препятствуют их перерастяжению;
• физиотерапию: электрофорез, лимфодренажные процедуры, магнитотерапия, электротерапия и т.п.; правильно подобранные методики способствуют устранению отеков, укреплению сосудистой стенки и улучшению микроциркуляции;
• лечебную физкультуру, особенно, плавание; за счет активной работы мускулатуры улучшается движение крови по венам;
• снижение массы тела при ее избытке.

Консервативное лечение эффективно лишь на ранних стадиях заболевания. Если сосуды уже расширены, применяются малоинвазивные методики лечения, в частности, склеротерапия. В просвет измененной вены вводится специальное вещество, склеивающее ее стенки. В результате кровоток в этом участке сосудистого русла прекращается, и косметический дефект исчезает. Аналогичный эффект дает лазерная коагуляция  расширенных сосудов.

Малоинвазивное современное хирургическое лечение заболеваний вен используется не только при запущенной стадии, но и при расширении в стволах подкожных вен и их притоках. В этом случае сосудистый хирург, флеболог выполняет современную тактику лечения, например, радиочастотная абляция, эндовенозная лазерная коагуляция, venaseal closure fast, foam-form склеротерапия, эхосклеротерапия, CLaCS, и удаляет притоки подкожных вен (микрофлебэктомия) без разрезов и шрамов под местной анестезий, и пациент идет домой через час после вмешательства. Движение крови осуществляется через глубокие вены.

Никто не застрахован от варикоза и его осложнений. Регулярные консультации флеболога и своевременно принятые меры профилактики помогут избежать не только косметических дефектов в виде расширенных вен, но и потенциально опасных состояний. Позаботьтесь о красоте своих ног заранее, записывайтесь на прием к сосудистым хирургам, флебологам клиники «Энергия здоровья» по телефону или через сайт.