Зеленые сопли

Зеленые сопли – это слизистые выделения из носовых ходов, имеющие специфический оттенок. Этот симптом известен каждому человеку. Он встречается и у детей, и у взрослых, являясь признаком воспалительного процесса. Его могут вызывать вирусы, грибки, бактериальная флора. Патологический очаг может располагаться непосредственно в носовых ходах, придаточных пазухах носа, носоглоточной миндалине (аденоидах). Вне зависимости от количества и консистенции зеленых соплей, они требуют обязательного обращения за медицинской помощью.

Причины

Механизм появления густых соплей зеленого цвета одинаков вне зависимости от их причины. В норме в назальных ходах всегда вырабатывается особый секрет. Слизь прозрачна и имеет жидкую консистенцию. Выделения помогают увлажнить вдыхаемый воздух, задержать и вывести мелкие пылинки, волоски и другие загрязнения. На фоне воспалительного процесса количество слизи в носу увеличивается, появляется насморк. Это является естественной реакцией тканей.

При насморке, вызванном инфекционными агентами (бактериями, грибками, вирусами, простейшими) или инородным телом, к патологическому очагу устремляются лейкоциты. Белые клетки крови поглощают продукты распада тканей и патогенные микроорганизмы, а затем гибнут, смешиваясь со слизью. За счет этого выделения приобретают характерный зеленый цвет. Важно понимать, что зеленые сопли у взрослого или ребенка всегда являются симптомом патологического процесса.

Причиной возникновения обильных выделений, как правило, является инфекция. Она может быть вызвана патогенными вирусами, бактериями, грибками или простейшими. Реже воспаление носа, сопровождающееся насморком, провоцируют инородные тела.

Ринит

Ринит (воспаление слизистой оболочки носовых ходов) и насморк являются самым частым проявлением ОРЗ – острых респираторных заболеваний. Как правило, причиной служит вирус (грипп, парагрипп, риновирус, аденовирус, коронавирус), но со временем к ним может присоединиться бактериальная флора (стрептококки, стафилококки и другие патогены).

Помимо соплей зеленого цвета симптоматика инфекции включает:

• повышение температуры;
• слабость, головную боль;
• плохое общее самочувствие;
• насморк, сопровождающийся обильными выделениями слизи из носа;
• чихание;
• кашель (при стекании слизи по задней поверхности глотки);
• снижение обоняния.

В первые дни слизь жидкая и носит слизистый характер, потом становится более густой и приобретает сначала белый, а затем специфический зеленый оттенок. Как правило, это случается на 5-7 день заболевания. Особенности симптоматики зависят от типа вируса.

Синусит

Синусит – это воспаление придаточных пазух носа. Они расположены в костях черепа, выстланы изнутри слизистой оболочкой и связаны с носовыми ходами. Воспалительный процесс чаще всего развивается как осложнение ринита. Обычно пациенты сталкиваются с гайморитом (поражением верхнечелюстной пазухи) или фронтитом (воспаление лобной пазухи). Специфическая симптоматика включает:

• заложенность носа;
• головная боль; при фронтите ее эпицентр расположен в области брови, при гайморите – в переносице и под глазом;
• обильные слизистые сопли, выделения желтого или зеленого цвета;
• повышение температуры тела от незначительного до очень высокого в зависимости от возбудителя и интенсивности воспалительного процесса;
• общую слабость.

При остром процессе симптомы выражены ярко, при хроническом клиническая картина может быть смазанной. Количество выделений из носа и их цвет также варьируется.

Аденоидит

Аденоидит (ретроназальная ангина) – это воспаление носоглоточных миндалин, которые расположены на границе глотки и носовых ходов. Это заболевание больше характерно для детей, но иногда встречается и у взрослых. Его проявления практически идентичны другим патологиям ЛОР-органов. Пациенты жалуются на:

• лихорадку, головную боль, слабость;
• постоянную стойкую заложенность носа;
• затруднение дыхания, храп в положении лежа;
• насморк: сопли желтого или зеленого цвета;
• кашель, более выраженный в ночное время (провоцируется стекающей по задней поверхности глотки слизью).

Аденоидит нередко протекает в хронической форме. Вне обострения насморк может отсутствовать, иногда пациенты жалуются лишь на умеренный храп во сне. Однако на фоне ОРВИ или любой другой ситуации, вызывающей снижение местного иммунитета, воспаление нарастает, появляется характерная симптоматика, включающая в том числе зеленые сопли.

Инородное тело носа

Инородные тела носа чаще встречаются у детей, которые из любопытства засовывают в ноздри разные мелкие предметы и не всегда говорят об этом родителям. В результате происходит механическое раздражение слизистой оболочки носа. Это приводит к воспалению и появлению специфической симптоматики:

• постоянная заложенность одного носового хода;
• выделения: слизистые, желтые, зеленые и/или с кровянистыми прожилками сопли;
• частые носовые кровотечения;
• неприятный запах из носа.

Симптоматика нарастает постепенно по мере развития воспалительного процесса в слизистой оболочке. Особенно опасны ситуации, когда в носовых ходах оказалась батарейка. Она выделяет едкие вещества, которые вызывают химический ожог слизистой.

Возможные осложнения

Осложнения вызывают не сами зеленые сопли из носа, а болезни, симптомом которых они являются. Если пациент не обратился к врачу или игнорирует его рекомендации, состояние может ухудшиться. Все зависит от защитных сил организма. Если они не справляются, инфекция начинает распространяться ниже по дыхательным путям или на близлежащие структуры. Нередко к вирусу присоединяется бактериальная инфекция. Пациент может столкнуться с опасными осложнениями:

• евстахиит и отит: воспаление евстахиевой трубы и среднего уха;
• бронхит и пневмония: воспаление нижних дыхательных путей;
• менингит: воспаление оболочек головного мозга;
• энцефалит: воспаление ткани мозга;
• сепсис и инфекционно-токсический шок: состояния, развивающиеся при попадании инфекции в кровеносное русло.

Риск для пациента зависит от тяжести и объема поражения. В запущенных случаях есть вероятность летального исхода или инвалидизации. Очень важно не заниматься самолечением ОРВИ, выполнять рекомендации специалиста, а при наличии сомнительных и непонятных симптомов немедленно обращаться к врачу. Признаками осложнений могут быть:

• повторный подъем температуры после недолгой стабилизации состояния (чаще говорит о присоединении бактериальной инфекции);
• появление одышки, сначала при небольшой физической нагрузке, затем в покое;
• сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, светобоязнью, спазмом шейных мышц, из-за которого человек не может прижать подбородок к груди;
• нарушение чувствительности лица и тела, бред, судороги.

Любые другие симптомы и изменения, которые выбиваются из привычного состояния, должны также насторожить и стать поводом для внеплановой консультации врача.

К кому обращаться

В большинстве случаев лечением бактериальных, вирусных и других инфекций, сопровождающихся появлением соплей зеленого цвета занимает специалист широкого профиля: терапевт, педиатр или врач общей практики. Именно он проводит первичное обследование пациента с насморком и при необходимости назначает лечение. При необходимости пациента могут консультировать:

• ЛОР (отоларинголог);
• инфекционист;
• невролог;
• нейрохирург.

Диагностика

Обследование пациента начинается с подробного опроса. Врачу необходимо знать:

• как давно появились сопли зеленого цвета;
• как менялись насморк и общее состояние с ходом времени;
• какие препараты применялись и с каким эффектом;
• контактировал ли пациент с людьми, страдающими бактериальными или вирусными инфекциями.

Также собираются сведения о перенесенных патологиях, имеющихся хронических расстройствах, особенностях образа жизни (кратко). Затем проводится базовый осмотр, в ходе которого врач измеряет температуру, оценивает состояние кожных покровов и слизистых, пальпирует лимфоузлы и органы брюшной полости. Обязательно выслушивается работа сердца и легких. В большинстве случаев полученных сведений хватает для постановки диагноза и подбора лечения.

Необходимость дополнительного обследования зависит от клинической ситуации. Врачи могут назначить:

• анализы крови и мочи: позволяют оценить интенсивность воспалительного процесса, базово исследовать состояние почек;
• мазки из носа и зева: исследование образцов слизи необходимо для выявления возбудителя, выявления его чувствительности к антибиотикам (при бактериальной инфекции);
• риноскопия, фарингоскопия: осмотр полости носа и глотки; риноскопия особенно важна при подозрении на инородные тела;
• рентгенография, КТ или МРТ придаточных пазух носа: необходимы для выявления воспалительных процессов;
• рентген или КТ грудной клетки: требуется для исключения пневмонии и бронхита.

При подозрении на осложнения список обследований может быть расширен или изменен.

Лечение

Точно сказать, чем лечить густые зеленые сопли у ребенка или взрослого, врач может только после получения результатов обследования. В большинстве случаев требуется консервативная терапия. Это в первую очередь противомикробные препараты: антибиотики (при бактериальной инфекции), противовирусные, если возбудителем насморка является вирус, противогрибковые при поражении патогенными грибками. Они назначаются строго по показаниям. Одновременно используются симптоматические средства, направленные на улучшение состояния пациента. При высокой температуре назначаются противовоспалительные лекарства, обладающие жаропонижающим эффектом. Антигистаминные и сосудосуживающие капли помогают уменьшить отек слизистой и облегчить дыхание носом.

Пациенту с ОРВИ рекомендуется обильное витаминизированное питье, домашний режим с ограничением физической активности. Воздух в комнате должен быть достаточно влажным: это облегчает дыхание. Бесконтрольные самостоятельные промывания носа водой или специальными препаратами не рекомендуются, поскольку они могут привести к забросу слизи или гнойного содержимого носовых ходов в евстахиеву трубу и развитию отита.

При гайморите или фронтите, помимо консервативных методик, используется промывание пазух антисептическими препаратами. Если оно оказалось недостаточно эффективным, проводится хирургическое вмешательство, направленное на вскрытие и дренирование полости, выведение слизи и гнойного содержимого.

После стихания острого процесса и исчезновения обильных зеленых соплей назначается физиотерапия для скорейшего выздоровления пациента. Это может быть магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, лазерное лечение, электро- и фонофорез и другие виды воздействия.

Инородные тела носа удаляются с помощью специальных инструментов. После извлечения врач тщательно осматривает слизистую и при необходимости назначает антибиотики и другие препараты для остановки воспалительного процесса.

Если возникают осложнения, пациент может быть госпитализирован в стационар.

Профилактика

Профилактика воспалительных процессов в полости носа или носоглотки – это в первую очередь ведение здорового образа жизни. Он способствует укреплению защитных сил организма, снижает риск развития инфекции. Врачи рекомендуют:

• правильно питаться: в рационе должно быть достаточное, но не чрезмерное количество питательных веществ, витаминов, микроэлементов;
• полноценно спать: взрослому человеку требуется не менее 6-8 часов непрерывного ночного сна в сутки;
• соблюдать режим труда и отдыха: избыточные нагрузки снижают иммунитет, повышая риск заражения ОРВИ.

Также важно в период эпидемий ОРВИ ограничить посещение мест с большим скоплением людей, при необходимости использовать защитные маски. Эффективным способом профилактики гриппа является вакцинация, которую рекомендуется делать каждый год, не позже, чем за 1-2 месяца до начала роста заболеваемости.

Если человек все-таки заразился, ему необходим осмотр специалиста. Только опытный врач сможет понять, что стало причиной зеленых соплей, оценить клиническую ситуацию и назначить эффективное лечение. Чтобы быстро справиться с инфекцией, обратитесь за помощью в клинику «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге. Здесь вас ждет:

• внимательный осмотр и вся необходимая дополнительная диагностика;
• индивидуальный подбор препаратов в соответствии с принципами доказательной медицины;
• наблюдение в ходе терапии вплоть до полного восстановления;
• отсутствие очередей.

Своевременная помощь врачей клиники «Энергия здоровья» поможет быстро справиться с зелеными соплями и свести к минимуму риск осложнений. Доверяйте свое здоровье профессионалам.

Источники

• Скворцов В.В., Орлов О.В. ГРИПП И ОРВИ // Медицинская сестра. 2016. №7.
• Морякова Н. В. Фармакотерапия ОРВИ // Здоровье и образование в XXI веке. 2008. №1.
• Мужехоев Азамат Ахмедович, Джандигов Рамзан Батырович, Дзармотова Залина Исаевна СИМТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ГАЙМОРИТА // International scientific review. 2022. №LXXXVI.
• И.Д. Шляга, Т.В.Сатырова, И.В. Авласенок Риногенные осложнения синуситов // Проблемы здоровья и экологии. 2006. №2 (8).
• Аллен Грегори К., Антунес Марсело Б., Алт Джереми А. Оториноларингология. Теория и практика. Руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
• Пальчун Владимир Тимофеевич, Алексеева Наталья Степановна, Магомедов Магомед Маллаевич. Оториноларингология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2022