СОДЕРЖАНИЕ
Узловой зоб – это группа заболеваний щитовидной железы, объединенных общим симптомом: в ткани органа формируется один или несколько узлов. Они могут различаться по размеру, расположению и гистологическому строению. Заболевание чаще всего протекает бессимптомно. Признаком узлового зоба может быть визуальная деформация шеи, ощущение давления в области шеи, а при значительных размерах образования – признаки сдавления находящихся рядом анатомических структур. Уровень тиреоидных гормонов зависит от конкретной патологии: он может быть в пределах нормы, превышать норму или быть ниже нее. В зависимости формы заболевания выбирают тактику: наблюдение, консервативное или оперативное лечение, радиойодтерапия.
По данным статистики, узловой зоб диагностируется у каждого второго взрослого жителя планеты. Большинство узлов относятся к коллоидному типу, не вызывают изменения уровня гормонов, а диаметре не превышают 1 см в диаметре. Патология в этом случае является случайной находкой во время консультации эндокринолога или проведения УЗИ. Мужчины сталкиваются с узловым зобом в 2-4 раза реже женщин, у которых патология нередко возникает одновременно с миомой матки. Своевременно проведенное обследование позволяет точно определить вид объемного образования и тактику.
В настоящее время точные причины образования различных форм узлового зоба неизвестны. Предположительно, развитие патологии обусловлено воздействием сразу нескольких факторов:
Выраженность признаков узлового зоба зависит от количества образований, их размера и расположения, а также функции щитовидной железы. Небольшие единичные структуры не вызывают патологической симптоматики.
Множественные и/или большие узлы сдавливают окружающие ткани, вызывая соответствующую симптоматику:
Уровень гормонов может оставаться в пределах нормы, понижаться или повышаться в зависимости от вида заболевания. При снижении функции пациент может жаловаться на:
Избыток тиреоидных гормонов (гипертиреоз) сопровождается следующими симптомами:
Женщины также могут столкнуться с нарушениями менструального цикла, мужчины – с эректильной дисфункцией.
Эксперт статьи
Большинство симптомов не являются специфическими, вот почему пациенту требуется тщательное обследование для постановки диагноза и назначения лечения.
Существует несколько видов классификации узлового зоба. Определение типа патологии позволяет врачам подобрать оптимальную тактику лечения. В зависимости от клеточного строения и происхождения выделяют:
Если зоб не влияет на уровень гормонов, он называется эутиреоидным. Если патология сопровождается повышением гормонов – это состяние обозначают как гипертиреоз. Единичные узлы носят название солитарных. При наличии нескольких узлов говорят о многоузловой форме. Диагноз конгломератного узлового зоба ставится, если у пациента выявлены множественные спаянные между собой образования.
Существует два варианта определения степени увеличения железы. По критериям ВОЗ выделяют:
Наиболее частые осложнения узлового зоба связаны со сдавлением структур шеи. Чем сильнее увеличена железа, тем более выражены будут симптомы. Также пациент может столкнуться с последствиями гипо- или гипертиреоза. В первом случае может развиться микседема (тотальный отек тканей), во втором – тиреотоксический криз. При этом состоянии у пациента повышается температура, появляются тахикардия и одышка, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, а также сильнейшее нервное возбуждение. Криз требует немедленной медицинской помощи.
Диагностика узлового зоба направлена на точное выявление типа и степени заболевания. Пациента обследует врач эндокринолог. На первом этапе он уточняет жалобы и собирает анамнез, уделяя внимание особенностям образа жизни, хроническим патологиям и т.п. Затем производится пальпация щитовидной железы, в ходе которой врач может обнаружить один или несколько узлов, оценить их приблизительный размер и консистенцию. На следующем этапе пациент направляется на функциональное обследование.
Тактика действий врача зависит от цитологического заключения, количества, размеров узлов и функции. Часто требуется только динамическое наблюдение. Лечение не требуется, при условии, что патология не нарушает функцию органа и близлежащих структур. Пациенту могут быть назначены тиреоидные гормоны для нормализации уровня гормонов
По показаниям проводится хирургическая операция. Удаление половины железы – это гемитиреоидэктомия, удаление всей железы – тиреоидэктомия.
Поводом к назначению операции являются:
Альтернативой хирургическому вмешательству является терапия радиоактивным йодом и малоинвазивная деструкция узлов с помощью раствора этилового спирта. Тактика лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от клинической ситуации.
Записаться на приемОсновной метод профилактики узлового зоба – употребление достаточного количества йода с продуктами питания или в виде добавок (при наличии показаний). Кроме того, рекомендуется придерживаться принципов здорового образа жизни, минимизировать стрессы, своевременно лечить острые и хронические инфекции. Важное значение имеют периодические профилактические осмотры у эндокринолога.
Если вас беспокоит ощущение сдавления в области шеи или затруднения при глотании, не затягивайте с обращением к специалисту, запишитесь на прием к опытным эндокринологам клиники «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге.
Современное оборудование экспертного класса позволит провести быстрое и информативное обследование. Врачи проанализируют все сведения, поставят диагноз и определятся с тактикой лечения. Наши доктора регулярно обновляют свои знания, чтобы предложить пациентам самые эффективные методы терапии. Полный спектр медицинских услуг, система скидок, прием в удобное время – все это делает обследование и лечение в клинике максимально комфортным.
Узловой зоб – это заболевание, которое может протекать бессимптомно, так и причинять человеку массу неудобств. Клиника «Энергия здоровья» поможет держать организм под контролем.
Более 30 направлений медицины в одном месте. Совместная работа нескольких специалистов дает наилучший результат лечения.
Врачи высокой квалификации с многолетней практикой: кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории.
Диагностическая аппаратура экспертного класса для МРТ, КТ, УЗИ и функциональных обследований.
Индивидуальный подбор современных и щадящих методик лечения, рекомендации по профилактике.
Открытость
Честность
Доверительность
Внимательное отношение
Пунктуальность