СОДЕРЖАНИЕ
Невриты – это воспаление периферических нервов, связанное с воздействием на него различных повреждающих факторов.
При невритах повреждается нервное волокно, в связи с чем страдают функции, основными из них являются чувствительная, двигательная и трофическая, поэтому клинически отмечаются следующие симптомы:
Основные причины возникновения невритов:
Механизм повреждения нерва при воздействии различных неблагоприятных факторов связан с запуском каскада воспалительной реакции. Возникает отек нервного ствола, повреждение миелиновой оболочки и в дальнейшем осевого цилиндра, что в свою очередь ведет к гибели нервной клетки.
Записаться на приемСимптоматика невритов во многом схожа с клиническими проявлениями различных заболеваний, в том числе и не неврологических. Поэтому врачу следует провести тщательную дифференциальную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.
Эксперт статьи
Первичная диагностика состоит из тщательного сбора жалоб пациента, выяснения возможных предшествующих факторов, непосредственно осмотра пациента. Большинство симптомов невритов специфические, поэтому зависимо от их выраженности врач может поставить предварительный диагноз.
Для диагностики повреждения периферических нервов используют стимуляционную и игольчатую электронейромиографию. Это исследование позволяет ответить на вопросы – какой нерв поврежден, в каком месте он поврежден, какой процент повреждения нерва, а также дать прогноз по его восстановлению и следить за его восстановлением.
Электронейрография – используется для измерения скорости прохождения по волокнам периферических нервов нервного импульса от места их выхода до нервных окончаний в связках и мышцах. Методика позволяет определить повреждённый нерва, определить место и степень повреждения, выявить остроту процесса.
Электромиография – применяется для исследования биоэлектрической активности мышц. Данный метод позволяет ответить на вопрос: в чем же проблема – в повреждении нерва или повреждении самой мышцы? ЭМГ позволяет провести дифференциальную диагностику невропатии с мышечной патологией (миастенией, миотонией, миоплегией, полимиозитом).
УЗИ – метод диагностики повреждений периферических нервов. Оценивает изменение диаметра нерва, непрерывность и ухудшение звукопроводимости. На УЗИ хорошо виден отек нервного ствола и окружающих тканей
МРТ – визуализирует нервы и структуру мягких тканей, выявляет злокачественные опухоли и предоставляет информацию о мышечной атрофии и поражении нервов. С помощью МРТ-диагностики стало возможным выявлять повреждение нерва в областях, которые трудно исследовать при помощи электродиагностики или ультразвука.
Лечение должно быть комплексным. Необходимо бороться, как с повреждающим фактором, так и восстанавливать поврежденный нервный ствол.
В лечении использую следующие группы препаратов:
Используют и немедикаментозные методы лечения:
Для снятия болевого синдрома и ускорения восстановления нервного волокна используют местные инъекционные методики – лечебно-диагностические блокады, фармакопунктуру – с различными смесями растворов препаратов, если необходимо, совместно с УЗИ-навигацией. За счет местного введения препаратов (витамины, противовоспалительные, анестетики) удается быстро снять болевой синдром, уменьшается отек и воспалительная реакция, происходит восстановление нервного ствола.
В результате позднего обращения к специалистам, неадекватного лечения, могут возникать стойкие нарушения движений полное (паралич) или частичное (парез). Нарушение иннервации мышц приводит к таким грозным осложнениям, как атрофии и появлению контрактур (туго подвижности или неподвижности в суставах).
У 75 % больных отмечается полное восстановление, при условии своевременного обращения, комплексного подхода, индивидуальной разработки схемы и правильного выбора тактики лечения, выполнении рекомендаций специалистов.
Более 20 направлений медицины в 1 месте. Совместная работа нескольких специалистов дает наилучший результат лечения
Врачи высокой квалификации с многолетней практикой: кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории
Диагностическая аппаратура экспертного класса для УЗИ и функциональных обследований
Индивидуальный подбор современных и щадящих методик лечения, рекомендации по профилактике
Открытость
Честность
Доверительность
Внимательное отношение
Пунктуальность