Размер:
A A A
Цвет: C C C
Изображения Вкл. Выкл.
Обычная версия сайта
Версия для слабовидящих
Санкт-Петербург, пр. Энгельса, 33
    Удельная     Пионерская
пн-пт 08:00 - 21:00 сб-вс 09:00 - 21:00
СПб, пр. Энгельса, 33

Грыжа поясничного отдела позвоночника

СОДЕРЖАНИЕ

Грыжа поясничного отдела позвоночника – это патология межпозвонкового диска, при которой он прорывает внешнюю фиброзную капсулу и выходит за ее пределы. В зависимости от локализации и размера выпячивания, оно может вызывать раздражение и сдавление спинного мозга или спинномозговых корешков, становясь причиной боли и специфических неврологических симптомов. Сегодня эта патология встречается все чаще, причем не только в пожилом возрасте, но и молодежи.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Общая информация

Межпозвоночная грыжа чаще всего формируется в нижней части поясничного отдела позвоночника, а также в месте ее перехода в крестцовый сегмент. Именно эта зона испытывает наибольшую нагрузку при вертикальном положении тела. Межпозвонковые диски в норме выполняют роль амортизаторов, гасящих вибрацию при ходьбе, беге и прыжках. Повышенное давление или неравномерное его распределение, а также сужение суставной щели при остеохондрозе ведет к формированию сначала протрузии, а затем грыжи диска.

Записаться на прием

Причины возникновения

Наиболее частая причина формирования грыж поясничного отдела позвоночника – это остеохондроз. Дегенеративные процессы в хрящах и сужение просвета между позвонками неизбежно приводит к постепенному выпячиванию дисков. Предрасполагающими факторами также выступают:

  • преимущественно сидячая работа, гиподинамия;
  • повышенная масса тела (создает избыточную нагрузку на позвоночник);
  • высокий рост;
  • чередование длительных периодов бездействия с чрезмерно интенсивной физической нагрузкой;
  • травмы спины;
  • системные дисплазии хрящевой ткани, мышц и т.п.;
  • нарушение кровоснабжения поясничной области;
  • инфекции позвоночного столба и окружающих тканей (туберкулез, сифилис и т.п.);
  • остеопороз;
  • неравномерная нагрузка на позвоночный столб на фоне нарушений осанки, дисплазии тазобедренного сустава, плоскостопия;
  • работа или хобби, связанные с частым поднятием тяжестей;
  • нарушения обмена веществ и работы желез внутренней секреции;
  • отягощенная наследственность;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
  • профессиональный спорт с повышенной нагрузкой на поясничную область.

Виды и стадии

В зависимости от направления выпячивания различают грыжи:

  • передние: находятся кпереди относительно тела позвонка; встречаются редко и практически не вызывают патологической симптоматики;
  • задние: выбухают по направлению к спинномозговому каналу; один из самых частых и опасных вариантов, поскольку при значительных размерах может сдавливать спинной мозг и его корешки, вызывая боли и неврологические расстройства;
  • боковые: появляются сбоку от позвоночного канала, часто повреждают проходящие в этом месте спинномозговые корешки;
  • вертикальные (грыжа Шморля): растут в вертикальном направлении, вдавливаясь в тело позвонка.

Стадии заболевания определяются степенью смещения диска:

  • 1 стадия (протрузия): диск смещается относительно нормального положения, но не нарушает целостности фиброзного кольца;
  • 2 стадия (экструзия): фиброзное кольцо прорывается, наблюдается небольшое выпячивание диска;
  • 3 стадия (пролапс): диск свисает в межпозвонковое пространство;
  • 4 стадия (секвестрация): частицы диска отрываются и проваливаются в позвоночный канал; состояние связано с крайне высоким риском развития паралича.

Симптомы

Выраженность основных симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника зависит от ее величины и вида. Одни пациенты отмечают лишь незначительный дискомфорт при физической нагрузке, другие страдают от сильнейших болей. Наиболее типичными признаками патологии являются:

  • боль в пояснице, ягодице и ноге, как правило, возникающий с одной стороны;
  • патологические ощущения (парестезии) в бедре, паху, ягодице или ноге (покалывание, жжение, онемение и т.п.);
  • усиление боли и парестезии при нагрузке на поясницу: во время ходьбы, сидения, наклонов, поднятия тяжести;
  • ограничение движений в пояснице;
  • слабость мышц стопы, затруднения при попытке поднять пальцы ноги;
  • нарушение осанки, сутулость, небольшой наклон корпуса в больную сторону;
  • бледность или покраснение кожи в зоне поражения (поясница, ягодица, бедро, голень);
  • тазовые расстройства: полное или частичное недержание мочи, кала, газов;
  • расстройства сексуальной сферы: импотенция, раннее семяизвержение, аноргазмия;
  • паралич мышц ноги.

Симптомы нарастают по мере прогрессирования заболевания. На ранних стадиях формирования грыжи пациента может беспокоить редкая, слабая, ноющая боль в пояснице, возникающая после физической нагрузки и проходящая в покое.

Диагностика

Диагностика грыжи поясничного отдела позвоночника требует консультации невролога. На первом приеме врач выясняет жалобы пациента, время и обстоятельства их возникновения, фиксирует сведения о перенесенных заболеваниях и травмах, хронической патологии. Проводится неврологический осмотр, позволяющий выявить зоны максимальной болезненности, участки повышенной или пониженной кожной чувствительности, изменения мышечной силы и рефлексов.

Инструментальные и лабораторные обследования направлены на подтверждение диагноза и исключение других патологий со сходной симптоматикой:

  • КТ или МРТ для визуализации выпячивания, оценки его формы и размеров, а также степени сдавления нервных корешков или спинного мозга;
  • миелография с контрастом: назначается при подозрении на сдавление спинного мозга;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза (назначается при наличии тазовых расстройств);
  • консультации гинеколога, уролога при необходимости.

Список анализов и обследований корректируется в зависимости от конкретной ситуации.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Лечение грыжи поясничного отдела

Лечение требует грамотного сочетания медикаментозной терапии, физиопроцедур, массажа и других вспомогательных методов. Оно направлено на устранение болевого синдрома и неврологических расстройств, восстановление хрящевой ткани и нервных волокон.

Медикаментозное лечение может включать препараты из следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак, ибупрофен): блокируют воспаление и снимают болевой синдром;
  • глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон): снимают воспалительный процесс и отечность, используются при неэффективности НПВС;
  • миорелаксанты (мидокалм и т.п.): снимают мышечные спазмы, возникшие на фоне защемления корешков;
  • хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин): способствуют частичному восстановлению хрящевой ткани, останавливают процесс ее истощения;
  • витамины группы В (мильгамма): улучшают процесс проведения нервного импульса, назначаются при корешковых расстройствах.
Грыжа поясничного отдела позвоночника

Физиопроцедуры активно используются и в период обострения, и во время ремиссии. Они помогают снять боль и мышечный спазм, улучшить кровообращение и обмен веществ, ускорить процессы восстановления и усилить действие лекарств. В зависимости от симптоматики могут назначаться:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия.

В качестве дополнительных методов лечения выступают:

  • лечебная физкультура: позволяет укрепить мышечный корсет спины;
  • массаж: расслабляет мускулатуру, усиливает кровообращение и обмен веществ;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

При значительных размерах грыжи и неэффективности консервативного лечения приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. Современные методы удаления грыж позволяют обойтись небольшими разрезами и сократить период восстановления.

Записаться на прием

Осложнения

Если грыжа диагностирована на ранней стадии, соблюдение рекомендаций врача позволяет полностью избавиться от выпячивания. Если пациент пренебрегает лечением, образование увеличивается. В конечном итоге этот процесс может стать причиной тяжелых осложнений. Частички диска полностью перекрывают спинномозговой канал, сдавливая проходящие нервные корешки. Развивается синдром конского хвоста, проявляющийся:

  • сильнейшими болями;
  • утратой контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
  • полным или частичным параличом нижних конечностей.

Состояние требует немедленной хирургической помощи, поскольку восстановление работы нервов возможно, если компрессия устранена в течение 24 часов.

Профилактика

Профилактика грыжи поясничного отдела– это бережное отношение к своему организму вообще и к позвоночнику, в частности. Врачи рекомендуют:

  • соблюдать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться;
  • придерживаться принципов правильного питания, обеспечить поступление достаточного количества витаминов и микроэлементов;
  • не допускать избыточной массы тела;
  • регулярно заниматься спортом без стремления к рекордам (на любительском уровне);
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • делать гимнастику для укрепления спины;
  • избегать поднятия тяжестей;
  • своевременно проходить обследование у врача и выполнять все его рекомендации.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Боли в пояснице вполне могут быть симптомом грыжи поясничного отдела позвоночника. Если Вы стали отмечать дискомфорт, обратитесь за помощью к неврологам клиники «Энергия здоровья». Мы проведем тщательную диагностику для точного выявления причины боли и назначим комплексное лечение, подобранное с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма:

  • эффективные препараты для устранения боли и неврологических расстройств;
  • лекарственные блокады;
  • инъекции пролонгированных гормональных средств;
  • лечебная физкультура с составлением индивидуального комплекса упражнений для домашних тренировок;
  • все виды массажа;
  • физиотерапия и мануальная терапия, иглоукалывание;
  • подготовка документов для санаторно-курортного лечения.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» – это современная многопрофильная клиника, занимающаяся диагностикой и лечением различных заболеваний у взрослых и детей. Мы предлагаем:

  • консультации врачей различного профиля;
  • комплексные диагностические программы для оценки состояния организма;
  • прицельные обследования для постановки конкретного диагноза или его исключения;
  • организация дистанционных консультаций зарубежных врачей для получения альтернативного мнения;
  • современные и проверенные временем схемы терапии, подобранные в индивидуальном порядке;
  • физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура и другие вспомогательные методы лечения;
  • все виды справок и заключений, оформление листов нетрудоспособности;
  • организацию реабилитации после заболеваний и травм;
  • организацию санаторно-курортного лечения.

Грыжа поясничного отдела позвоночника лишь на первый взгляд кажется неопасной. Именно эта патология с большой вероятностью может привести к полному или частичному параличу ног и расстройству тазовых функций. Не доводите заболевание до крайней стадии, на ранних этапах его вполне можно устранить без операции. Запишитесь на консультацию к неврологам «Энергии здоровья».

Оценить статью:

4.29 из 5 (на основании 52 отзывов)

Возврат к списку

Позаботьтесь о собственном здоровье и здоровье Ваших близких!

Позвоните нам по телефону:

+7 (812) 701-03-03 Оставьте заявку

Наши преимущества

Многопрофильность

Более 20 направлений медицины в 1 месте. Совместная работа нескольких специалистов дает наилучший результат лечения

Команда
профессионалов

Врачи высокой квалификации с многолетней практикой: кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории

Точная диагностика

Диагностическая аппаратура экспертного класса для УЗИ и функциональных обследований

Персонифицированный
подход

Индивидуальный подбор современных и щадящих методик лечения, рекомендации по профилактике

Мы гарантируем

Открытость
Честность
Доверительность
Внимательное отношение
Пунктуальность

Наверх