Боль в колене – один из самых частых симптомов, вызывающих явный дискомфорт у человека. Она может возникать только при физической нагрузке или носить постоянный характер, практически не мешать активности или буквально обездвижить человека. В его основе может лежать травма, воспалительный процесс или даже заболевания других отделов опорно-двигательного аппарата. Точно определить причину боли в колене и назначить адекватное лечение может только опытный врач и только после проведения полноценного обследования.
Колено – это самый сложный сустав в человеческом организме. Он образован соприкасающимися концами большой берцовой и бедренной костей. Для дополнительной амортизации между ними располагаются мениски – прослойки из хряща и соединительной ткани, имеющие форму полумесяца. По бокам сустав укреплен боковыми (коллатеральными) связками, а спереди и сзади – крестообразными. Спереди также находится массивная связка, соединяющая переднюю мышцу бедра (квадрицепс) с большой берцовой костью. В ее толще находится небольшая плоская кость – надколенник или коленная чашечка. Он укрепляет связку и дополнительно защищает колено от травм.
Патологический процесс может локализоваться в любом отделе коленного сустава, а также в окружающих его тканях. Боль в колене проявляется в большинстве случаев, а вот ее характер и сопутствующие симптомы во многом зависят от заболевания. Именно эти отличия помогают врачам сориентироваться в ситуации и поставить правильный диагноз.
Записаться на приемМногочисленные причины боли в колене можно разделить на несколько больших групп. В основе этой классификации лежит тип и, отчасти, локализация патологического процесса.
Травмы являются одной из самых частых причин болей в коленях. Механизм повреждений может быть различным:
В результате у пациента может возникнуть: ушиб колена, растяжение или разрыв связок, вывих, внутри- или внесуставной перелом, разрыв мениска. Нередко эти состояния сопровождаются скоплением крови в синовиальной сумке. Это состояние носит название гемартроз.
Характерным симптомом механического повреждения является резкая боль, которая возникает сразу после травмы. Затем появляется отек тканей. При полном или частичном разрыве тканей, а также при переломе формируется кровоподтек. Иногда травма сопровождается повреждением кожи с появлением ссадины или раны. Признаками повреждения также могут быть:
Острые и хронические воспалительные процессы являются одной из самых распространенных причин боли в колене. Патологический процесс может затрагивать любые структуры сочленения. Воспаление может затрагивать весь сустав (артрит), суставную сумку (бурсит или синовит), связки (тендинит), а также жировые прослойки под надколенником (липоартрит или болезнь Гоффа). Большинство воспалительных процессов проявляется сходной симптоматикой: болями, усиливающимися при движениях, отечностью тканей, а в некоторых случаях покраснением кожи над суставом и локальным повышением температуры. При тяжелом течении могут возникнуть признаки общей интоксикации: лихорадка, озноб, слабость, головные боли.
Аутоиммунные воспалительные процессы, в отличие от обычных, не связаны с патогенными микроорганизмами. Они развиваются, когда организм начинает вырабатывать антитела к собственным тканям. Характерной особенностью является тугоподвижность сустава, утренняя скованность. Изначально она появляется в утренние часы или после периода длительной неподвижности, а после легкой разминки или простой ходьбы проходит. С каждым разом длительность и выраженность симптома возрастает. Большинство аутоиммунных заболеваний носит хронический характер и сопровождаются поражением различных органов, в том числе, суставов. Боль в колене может быть следствием ревматизма, ревматоидного артрита или системной красной волчанки. Также сустав часто страдает при реактивном артрите, который возникает через 2-4 недели после инфекции кишечника или мочевыводящих путей.
Боль в колене при аутоиммунных поражениях похожа на классическое воспаление. Она усиливается при движениях, сопровождается отеком тканей, покраснением кожи над суставом, а также выраженным нарушением функции.
Дегенеративно-дистрофические заболевания сопровождаются постепенным разрушением хрящевой ткани, поражением связок или менисков. В результате скольжение элементов сустава ухудшается, что неизбежно приводит к болям и ограничению подвижности. По мере прогрессирования в сочленении появляются аномальные костные разрастания (остеофиты), отложения кальция, кисты, которые еще больше усугубляют симптоматику. Наиболее распространенным представителем этой группы патологий является артроз (остеоартроз, гонартроз), реже встречаются менископатии и тендопатии.
Боль в коленях при артрозе, как правило, носит непостоянный характер. Изначально она возникает при физической нагрузке, а по мере прогрессирования может беспокоить пациента и в покое. В запущенных стадиях пациент отмечает нарастающее ограничение подвижности колена.
Любое разрастание тканей, будь то киста, доброкачественная или злокачественная опухоль, нарушает анатомию сустава, вызывая боль. Новообразования могут появляться в любой части сочленения, поражая хрящ, кость, мягкие ткани. Локализация и характер боли в колене зависят от типа и расположения опухоли. Иногда образование можно заметить невооруженным глазом и прощупать пальцами. Злокачественные поражения нередко сопровождаются увеличением паховых лимфоузлов, снижением аппетита, частыми и длительными периодами повышения температуры, беспричинным снижением массы тела.
Боль является неизбежным последствием любых инвазивных манипуляций или операций. Они сохраняются несколько дней после пункции, диагностической или лечебной артроскопии. После открытого вмешательства (артротомии) колено заживает дольше.
Все структуры опорно-двигательного аппарата тесно связаны между собой. Соответственно, нарушения осанки, травмы, деформации и заболевания одного отдела могут вызывать болезненность в других областях. Наиболее частыми причинами боли в колене, не связанными непосредственно с суставом, являются:
При этих состояниях на первый план выходит симптоматика основного заболевания.
Относительно редкими причинами боли в колене являются психосоматические состояния, при которых в основе боли лежит эмоциональный фактор.
Существует ряд факторов риска, которые увеличивают вероятность развития заболеваний и повреждений колена и, соответственно, острых и хронических болей в нем. В этот перечень входят:
Если у человека болит колено, вне зависимости от причины боли, он должен обратить внимание на эти ощущения. Необходимо срочно обратиться к врачу:
В остальных случаях тоже не стоит пускать проблему на самотек. Исключение составляют случаи, когда боль возникла после ушиба или медицинской манипуляции, не сопровождается изменением формы сустава или другими симптомами, а также постепенно уменьшается.
Обследование пациента, который жалуется на боль в колене, начинается с подробного опроса. Врачу необходимо знать, когда и при каких обстоятельствах возникли симптомы, чем они сопровождались и как менялись с течением времени. Также важно сообщить сведения обо всех хронических заболеваниях, перенесенных травмах и острых инфекциях, образе жизни, наследственности. Затем врач осмотрит проблемное колено, оценит амплитуду движений, ощупает ткани на предмет отека, патологической подвижности, опухолей и т.п. Обязательно проводится общий осмотр опорно-двигательного аппарата: оценка осанки, состояния позвоночника, тазобедренных суставов, стоп и т.п.
Объективное обследование включает:
При необходимости список исследований расширяется, к диагностике подключаются специалисты смежного профиля.
Записаться на приемВыбор метода лечения боли в колене зависит от конкретной патологии сустава, выраженности симптомов, а также состояния здоровья пациента, в целом. Классическими методами терапии являются:
Хирургические методы лечения боли в колене используются, когда консервативное лечение нецелесообразно или неэффективно. Это может быть ушивание разрывов связок или менисков, открытое восстановление нормальной анатомии костей, их фиксация с помощью металлоконструкций, удаление опухолей и т.п. Если болевые ощущения носят вторичный характер, лечение включает также устранение основного заболевания.
Профилактика болей в колене – это, в первую очередь, устранение основных факторов риска. Врачи рекомендуют:
Поиск причины боли в колене и последующий подбор лечения – это непростая задача. В клинике «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге работают опытные врачи, в распоряжении которых имеется современное диагностическое оборудование. Нам неважно, как сильно и как долго болит колено, почему возникла боль и чем она сопровождается. На период прохождения обследования вам назначат симптоматические средства для облегчения состояния, а после постановки диагноза врач распишет комплексное лечение.
Боль в колене может быть симптомом очень неприятных и опасных заболеваний. Не игнорируйте даже слабый дискомфорт, обратитесь в клинику «Энергия здоровья». Чем раньше мы найдем причину, тем проще будет справиться с проблемой.
Более 20 направлений медицины в 1 месте. Совместная работа нескольких специалистов дает наилучший результат лечения
Врачи высокой квалификации с многолетней практикой: кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории
Диагностическая аппаратура экспертного класса для УЗИ и функциональных обследований
Индивидуальный подбор современных и щадящих методик лечения, рекомендации по профилактике
Открытость
Честность
Доверительность
Внимательное отношение
Пунктуальность