Бронхиальная астма

СОДЕРЖАНИЕ

Бронхиальная астма – хроническое заболевание органов дыхания, возникающее, чаще всего, на фоне аллергических реакций. Оно может поражать людей разного пола и возраста. Патологический процесс протекает с регулярными обострениями, во время которых в бронхах появляются выраженные признаки обструкции (нарушения проходимости), сменяющихся периодами ремиссии с полным исчезновением клинической симптоматики. В острую фазу под воздействием аллергена слизистая бронхов отекает, из-за чего они сужаются. Состояние усугубляется бронхоспазмом (сокращением мышц стенок) и сопровождается затяжным кашлем или удушьем.

Причины бронхиальной астмы

Возникновение патологического процесса и развитие приступа могут спровоцировать внутренние и внешние предпосылки. Для каждого человека они индивидуальны. Заболевание в большинстве случаев бывает приобретенным, но наследственность значительно увеличивает вероятность его развития.

К основным факторам риска специалисты относят:

• плохой семейный анамнез: практически треть пациентов с астмой имеет кровных родственников, страдающих этим заболеванием;
• контакт с аллергенами: приступ возникает под влиянием на организм человека чужеродных веществ (пыльцы растений, шерсти животных, определенных продуктов или лекарств и пр.), к которым он имеет повышенную чувствительность;
• экологическая обстановка: очень большое число людей, имеющих в анамнезе бронхиальную астму, проживает в регионах с чрезмерно загрязненным воздухом;
• профессиональная необходимость контактировать с веществами, оказывающими вредное воздействие на бронхолегочную систему (пары химических соединений, пыль и пр.);
• курение: табачный дым, содержащий никотиновые смолы, колоссальный триггерный механизм, вызывающий развитие патологического процесса;
• бесконтрольный прием лекарств: достаточно часто астматические приступы возникают после употребления таблеток, например, часто встречается термин «аспириновая астма».

В группу риска входят:

• люди, имеющие лишний вес;
• работники вредных производств;
• аллергики, в основном страдающие аллергическим конъюнктивитом или ринитом;
• мальчики до 12 лет;
• активные и пассивные курильщики.

Важнейшим фактором, способным спровоцировать приступ астмы, многие специалисты считают особенности питания. Люди, в большом количестве потребляющие жареные, жирные и рафинированные продукты, имеют повышенную склонность к хроническому воспалению бронхов и, соответственно, появлению спазмов. Привести к развитию патологии способен и дефицит омега-3 жирных кислот с одновременным избытком омега-6.

Симптомы

Главное клиническое проявление болезни - приступ асфиксии, развивающийся в 3 этапа.

Предвестники

Это наиболее яркий период. Он характерен для пациентов, страдающих инфекционно-аллергической формой патологии. Он обычно сопровождается избыточным количеством водянистых выделений из носа и безостановочным чиханием.

Разгар

На этом этапе приступ астмы проявляется несколькими специфическими признаками:

• потеря возможности свободно дышать;
• чувство сдавленности в груди;
• появление свистящего хрипа при каждом вдохе-выдохе.

Дополнительно присутствует кашель с трудно отхаркиваемой мокротой. Начавшийся приступ заставляет человека сесть, наклонившись вперед и опереться руками на ноги.

Обратное развитие

Для этого периода приступа характерно сокращение числа хрипов и отхождение из носоглотки слизистого экссудата. Постепенно удушье становится менее выраженным, и исчезают все клинические признаки.

Понять, что у тебя астма, можно не только по появлению приступов. Есть ряд достаточно специфических признаков, указывающих на развитие патологии:

• частые простуды, при происходит поражение нижних отделов дыхательной системы;
• выраженный ночной кашель;
• эпизодические затруднения дыхания;
• сезонные нарушения функционирования органов дыхания;
• появление во время выдоха свистящих хрипов (по большей части, у детей).

Острые проявления бронхиальной астмы возникают при:

• чрезмерных физических нагрузках;
• повышенном эмоциональном напряжении;
• нервных срывах;
• резком изменении температуры воздуха.

Хроническую форму патологии могут дополнять:

• выраженная дневная сонливость;
• увеличение грудной клетки, сходное с таковым при эмфиземе легких;
• ослабленное дыхание;
• хрупкость ногтей;
• синюшность кожи;
• слабость дыхания;
• появление или обострение патологий кожи.

Степень выраженности проявлений зависит от факторов риска, провоцирующих развитие заболевания.

Диагностика

При обращении пациента с признаками, указывающими на астму, необходимо проведение тщательного аллергологического и пульмонологического обследования. Его задачами являются:

• выявление факта склонности к бронхоспазму;
• поиск первопричины и факторов риска, провоцирующих возникновение приступа;
• установление механизмов развития патологии;
• диагностика сопровождающих астму болезней, в т. ч. возникших на фоне аллергии.

Для оценки степени выраженности бронхоспазма применяют 2 метода исследования:

• пикфлоуметрию для выявления обструкции бронхов, определения ее обратимости и оценки степени тяжести патологического процесса;
• спирографию с целью оценки внешнего дыхания.

Дополнительно назначают:

• аллергопробы;
• посев мокроты с целью выявления возбудителя патологии и оценки его чувствительности к антибактериальным средствам;
• общий анализ крови;
• флюорографию.

На основании полученных результатов ставят окончательный диагноз и подбирают индивидуальный курс терапии.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, позволяющим предупредить развитие патологического процесса, не допустить возникновения бронхоспазма и обеспечить стойкую ремиссию, относятся:

• уменьшение до минимума контактов с аллергенами;
• профилактику хронических инфекционных заболеваний органов дыхания;
• ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе;
• отказ от сигарет;
• занятия ЛФК.

Также для профилактики возникновения повторных приступов пациентам следует не реже раза в год посещать санаторий для прохождения оздоровительных процедур.

Лечение бронхиальной астмы в клинике «Энергия здоровья»

Если у вас появились признаки, указывающие на возможное развитие бронхиальной астмы, не откладывайте посещение пульмонолога и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Запишитесь на прием к опытным специалистам клиники «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге.

Опытные врачи, регулярно повышающие свою квалификацию, проведут полноценную диагностику и назначат грамотное лечение при различных формах заболевания и степени тяжести патологического процесса.

Бронхиальная астма – не поддающаяся полному излечению болезнь. Ее нужно постоянно контролировать. Проходите регулярные осмотры в клинике «Энергия здоровья». Вы можете посещать врача в удобное для вас время. Пульмонологи, имеющие высокую квалификацию и большой опыт, помогут держать болезнь под контролем и не позволять неожиданно возникающим приступам удушья нарушать качество жизни.

Источники

• Фомина, Д. С. Бронхиальная астма и коморбидные состояния: дифференцированный подход к ведению пациентов / Д. С. Фомина, Е. В. Ястребова, Е. Н. Бобрикова // Лечебное дело. – 2015. – № 1.
• Харбедия, Е. Н. Подходы к назначению базисной терапии больным бронхиальной астмой с низкой приверженностью к лечению / Е. Н. Харбедия // «Актуальные проблемы современной науки в 21 веке». Сборник материалов 3-й международной научно-практической конференции. – 2013.
• Синопальников, А. И. Как улучшить контроль над бронхиальной астмой без увеличения объема базисной терапии? / А.И. Синопальников, Ю. Г. Белоцерковская // Пульмонология. – 2013. – № 1. –
• Почивалов, А. В. Современные подходы к терапии бронхиальной астмы / А. В. Почивалов, О. А. Панина, М. А. Шульга // Прикладные информационные аспекты медицины. – 2016. – Т. 19. – № 4.
• Бронхиальная астма: клинические рекомендации / Российское респираторное общество. – 2019.