Зеленый кал

СОДЕРЖАНИЕ

Приобретение калом различных оттенков зеленого может быть безобидным следствием употребляемых продуктов или признаком заболеваний пищеварительной системы. Сопутствующие патологические симптомы при этом присутствуют не всегда. Своевременная диагностика поможет вовремя выявить заболевания и предотвратить развитие осложнений.

О чем говорит зеленый цвет кала: возможные причины

Зеленый стул обычно возникает через некоторое время после употребления значительного количества зеленых овощей и зелени. Оттенок каловым массам придает хлорофилл (пигмент). Такой же эффект оказывают лакрица, ламинария, желе с большим количеством пищевого красителя.

Зеленый, а также темный или даже черный оттенки могут придать препараты:

• БАДы с порошком листьев;
• сорбит, глюкоза;
• активированный уголь;
• железо;
• йод.

В таких случаях дефекация происходит в обычном режиме. Консистенция стула оформленная, гнилостный запах отсутствует.

Первый стул новорожденного ребенка часто бывает темно-зеленым. Это связано с присутствием слизи, желчи, околоплодных вод, отмершего кишечного эпителия.

Если говорить о патологических процессах, то зеленый кал может быть признаком присутствия инфекций в кишечнике, заболеваний органов пищеварительной системы, нарушения баланса кишечной флоры.

Кишечные инфекции

Понос зеленого цвета характерен для кишечных инфекций. Основные заболевания – сальмонеллез и ротавирусный гастроэнтерит.

Бактерии сальмонеллы попадают в пищеварительную систему при употреблении яиц, молочной и мясной продукции без достаточной термообработки. В сыре патогены могут жить вплоть до года. Они устойчивы к солению, копчению, заморозке. Симптомы заражения:

• повышение температуры, интоксикация;
• пенистый темно-зеленый зловонный понос;
• тошнота;
• частая рвота;
• боли в мышцах и суставах;
• судороги;
• спазмы в верхней части живота и в районе пупка.

Кожа заболевшего бледная, язык покрыт налетом, живот вздут. Из-за рвоты происходит обез организма. Без лечения возможны тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

Эксперт статьи

Будкова Анна Игоревна

Врач-терапевт, кардиолог

Ротавирусная инфекция начинается бурно. Характерно резкое повышение температуры, боли, бурление в животе, признаки интоксикации. При обширном поражении кишечных стенок зеленоватый понос превращается почти в воду. Характерны отсутствие аппетита, тошнота до рвоты, боли в животе. В зоне риска дети от полугода до 6 лет.

Хронические заболевания ЖКТ

Зеленый оттенок кал может приобрести на фоне хронического воспаления кишечника, сопровождающегося нарушением всасывающей способности. Пищеварение ухудшается, начинается брожение, гниение. Результатом таких биохимических реакций являются патологические соединения с зеленым оттенком. Характерно выделение большого объема зловонных жидких и иногда маслянистых каловых масс.

Другие заболевания, провоцирующие нарушение работы ЖКТ и появление зеленой окраски стула:

• энтероколит;
• болезнь Крона;
• функциональная диспепсия;
• гиперацидный гастрит;
• неспецифический язвенный колит.

У некоторых людей зеленый кал жидкой консистенции возникает как аллергическая реакция на определенные пищевые компоненты. Оттенок обусловлен нарушением ритма желчевыделения. Боли, тошнота, рвота обычно отсутствуют. Стул возвращается в норму через 3-5 дней.

Записаться на прием

Патологии гепатобилиарной системы

Гепатобилиарную систему составляют печень, желчный пузырь и выводящие желчь протоки. Нормальную коричневую окраску каловым массам придают желчные пигменты. Если появление зеленого оттенка сопряжено с тяжестью, тупыми болями в правом подреберье, то причину нужно искать в гепатобилиарной системе. При заболеваниях печени и желчного пузыря кал становится мягким, приобретает светло-зеленый либо желтый цвет. При обострениях патологий каловые массы светлеют вплоть до белого.

Целиакия

Целиакия – это непереносимость злаковых белков. Они повреждают слизистую тонкого кишечника, из-за чего происходит нарушение всасывания питательных веществ. Причиной является генетическая поломка.

Первые симптомы у ребенка проявляются после введения прикорма. Его стул становится жидким, пенистым, зловонным, жирным. Если не скорректировать состояние, начнется отставание в развитии, ребенок физически ослабеет.

Дизентерия

Возбудителем являются кишечные бактерии шигеллы, которые попадают в организм через рот. Основной источник заражения – немытые руки, фрукты, овощи. Через 2-3 дня возбудитель колонизирует толстую кишку, повреждает ее стенки. Признаки дизентерии появляются в среднем через 2-3 дня.

Симптомы:

• ложные и зачастую болезненные позывы к дефекации;
• темно-зеленый частый скудный стул с гноем, слизью;
• слабость;
• повышение температуры.

Позывы к дефекации возникают 10-20 раз за сутки. После первых актов выходит только небольшое количество слизи, крови и гноя.

Диагностика

Для выяснения причин появления зеленого кала у взрослого человека нужно обращаться к терапевту или гастроэнтерологу. У детей первичной диагностикой занимается педиатр. При необходимости к обследованию привлекаются специалисты смежного профиля.

Для диагностики применяют инструментальные и лабораторные методы.

• Копрограмма – исследование кала на флору, химический состав, физические свойства.
• Бактериологический анализ кала. Позволяет выявить присутствие гельминтов, патогенных кишечных бактерий. При сомнительном результате делают анализ крови на антитела.
• УЗИ печени, желчного пузыря, обзорное обследование брюшной полости.
• Рентгенография. Снимки после контрастирования позволяют обнаружить признаки изъявлений кишечника, дивертикулы и другие патологические изменения.

При необходимости врач назначит колоноскопию с биопсией, ФГДС, иммунограмму.

При выраженных симптомах кишечной инфекции рекомендуется вызвать скорую для госпитализации в стационар.

Лечение

План лечения зависит от установленного диагноза и состояния пациента. При тяжелых кишечных инфекциях больного кладут в стационар, промывают желудок и кишечник, восстанавливают водно-солевой баланс. Терапия также включает детоксикацию, введение антибиотиков.

Для восстановления нормального пищеварения при дисбактериозе, хронических энтеритах назначают ферменты и пробиотики. Препараты стимулируют усвоение пищи, устраняют диспепсические явления.

При язвах, кровотечениях, повышенной кислотности желудочного сока назначают ингибиторы протеиновой помпы. Они длительно действуют и оказывают минимум побочных эффектов.

При непереносимости лактозы, глютена, пищевых аллергиях необходима коррекция рациона. По показаниям врач назначит препараты для восполнения дефицита витаминов и минералов.

Патологии, на фоне которых возникает зеленый кал, могут вызвать серьезные осложнения. Их тяжесть зависит от иммунитета человека, его возраста, наличия хронических заболеваний. Кишечные инфекции наиболее опасны для детей. У них быстро возникает обезвоживание, что чревато необратимой дисфункцией печени и почек. Бактерии из кишечника могут проникнуть в кровь, поразить другие органы.

Основные осложнения сальмонеллеза:

• кишечное кровотечение;
• перфорация стенки кишки;
• заворот кишок (у детей);
• поражение нервной системы.

Ротавирус также далеко не безобиден. Патоген способен проникать в кровоток, по нему достигать центральной нервной системы, провоцировать менингит, поражать сердечную мышцу.

Записаться на прием

Профилактика

Профилактика кишечных инфекций:

• перед едой всегда мыть руки;
• проводить достаточную по времени термическую обработку мяса, яиц, рыбы;
• вовремя выбрасывать просроченные продукты;
• не хранить приготовленную пищу дольше положенного времени и/или в неподходящих условиях;
• тщательно мыть плоды и овощи перед употреблением и приготовлением салатов;
• использовать отдельные доски для резки овощей и мяса;
• при купании не захватывать ртом воду, не глотать ее;
• не приобретать сыры и копчености на развес в сомнительных точках.

Пить можно только кипяченую, качественно отфильтрованную, бутилированную воду. При использовании фильтров их необходимо своевременно менять во избежание размножения бактерий.

При появлении неоформленного зеленого стула обращайтесь к специалистам многопрофильного медицинского центра «Энергия здоровья». Квалифицированные врачи оперативно проведут диагностику, возьмут анализы, при необходимости окажут экстренную помощь.  

Источники

• Учайкин Василий Федорович, Баликин Владимир Федорович, Шамшева Ольга Васильевна. Инфекционные болезни у детей. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
• Ющук Николай Дмитриевич, Авдеева Марина Геннадьевна, Венгеров Юрий Яковлевич. Инфекционные болезни. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
• Рэлстон Стюарт Г., Стрэчэн Марк В.Дж., Пенмэн Йен Д. Внутренние болезни по Дэвидсону. Том 2. Гастроэнтерология. Эндокринология. Дерматология. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
• Маев Игорь Вениаминович, Бордин Дмитрий Станиславович, Андреев Дмитрий Николаевич. Тактика врача-гастроэнтеролога. Практическое руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.