СОДЕРЖАНИЕ
Гипотермия – это состояние, при котором температура тела человека снижается до отметки 35 градусов или меньше. Может носить физиологический и патологический характер. Низкая температура тела зачастую воспринимается, как временное явление, и пациенты не спешат обращаться к врачу. Стойкая гипотермия может указывать на серьезные эндокринные, психические, неврологические, кардиологические и иные заболевания, а в некоторых случаях она способна привести к опасным осложнениям. Определить, почему температура понижена, и подобрать эффективное лечение может только квалифицированный врач.
Физиологическое снижение температуры тела до 35–36 градусов и меньше чаще всего возникает в результате общего переохлаждения организма. Это нормальная реакция организма, которая тем не менее требует помощи. Патологическими причинами пониженной температуры тела у взрослого человека могут быть:
В число заболеваний, при которых гипотермия может быть одним из специфических или косвенных симптомов, входят:
Иногда внезапное понижение температуры тела является спутником неотложных состояний, требующих немедленного медицинского вмешательства. К ним относятся сепсис, инфаркт миокарда, ишемический инсульт, болевой шок. У детей гипотермия может стать последствием асфиксии, в том числе при получении родовых травм или из-за респираторных заболеваний, сопровождающихся сильным кашлем и удушьем (ложный круп, бронхит, коклюш и т.д.).
Гипотермия имеет три степени тяжести.
В зависимости от факторов, которые спровоцировали понижение температуры тела, различают эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю) гипотермию. В первом случае ее причиной становятся внутренние патологи или нарушение процессов терморегуляции. Медикаментозную гипотермию также относят экзогенному типу. Во втором случае снижение температуры возникает из-за воздействия внешних факторов, в первую очередь погодных условий.
Нормальной считается температура в пределах 36,1–37 градусов. Показатели могут изменяться в зависимости от времени суток, физической активности человека, приема пищи, окружающих условий и многих других параметров. Значение 36,6 – усредненная цифра, так как у одного пациента градусник стабильно показывает 36,3, и он хорошо себя чувствует, а для другого привычной и комфортной является температура в 36,9 градусов.
Могут быть отклонения, не требующие лечения, особенно у маленьких детей. Так как у них обменные процессы протекают быстрее, теплопродукция (выработка тепла организмом) выше, соответственно, и температура тела до 37,2–37,5 может быть вариантом нормы. У пожилых людей, наоборот, встречается незначительная гипотермия. Она обусловлена замедлением обмена веществ и, как следствие, снижением теплопродукции.
Если уменьшение температуры тела спровоцировано патологическими причинами, процесс проходит три стадии:
Признаками, при которых можно заподозрить патологическое снижение температуры тела, являются:
У детей симптомами пониженной температуры могут быть несвойственная ребятам капризность, плаксивость, отсутствие аппетита, слишком глубокий и продолжительный сон.
Любая гипотермия, причина которой неочевидна, требует помощи врачей. Для установления точной причины гипотермии и разработки тактики лечения специалисты проводят комплексное обследование. В него входят:
Инструментальные процедуры назначаются с учетом предполагаемого диагноза. Например, электрокардиография поможет обнаружить нарушения сердечного ритма, выявить острый инфаркт миокарда. Обзорная рентгенография органов брюшной полости с контрастом, а также МРТ, служат для определения новообразований надпочечников. Эндоскопическое обследование желудка и пищевода надо провести, если есть вероятность желудочно-кишечного кровотечения.
При необходимости проводятся также лабораторные исследования на гормональный профиль, электроэнцефалография, ультразвуковой скрининг разных внутренних органов (сердца, желудка, почек, печени, селезенки и т.п.).
Что делать при пониженной температуре тела в ожидании медицинской помощи, если произошло переохлаждение:
Если имеются признаки, указывающие на угнетение работы дыхательного центра (одышка, бледность кожи, редкое дыхание), пульс замедляется до 40 ударов минуту и ниже, есть симптомы нарушения сознания, то нужно вызвать экстренные службы или самостоятельно доставить пациента в ближайшее приемное отделение.
Все случаи гипотермии, связанные с отравлением, медикаментозной интоксикацией, заболеваниями, нуждаются в специфической медицинской помощи. Ни в коем случае нельзя давать пациенту лекарственные препараты, еду и питье, использовать народные методы для согревания и т.д. Нужно внимательно следить за состоянием пострадавшего, контролировать пульс, дыхание и быть готовым оказать реанимационную помощь, если есть необходимые навыки.
Тактика лечения зависит от причины развития и степени тяжести гипотермии. Неотложными мероприятиями являются процедуры, направленные на повышение температуры тела и предупреждение осложнений. Среди них:
Эксперт статьи
В экстренных и сложных случаях может быть использован метод перитонеального лаважа, когда брюшную полость промывают теплыми растворами. Помимо активного согревания организма, вводятся лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение аритмии и брадикардии, восстановление электролитного баланса, нормализацию артериального давления и т.п. В дальнейшем проводится комплексное лечение патологии, которая стала источником гипотермии. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
Физиологическое понижение температуры тела не представляет угрозы. Незначительное падение, возникшее из-за легкого переохлаждения или воздействия медикаментов, при правильно оказанной первой помощи тоже проходит без последствий.
В остальных ситуациях характер и тяжесть осложнений при гипотермии зависят от исходного заболевания.
В целом гипотермия оказывает негативное воздействие на весь организм. Нарушаются процессы жизнедеятельности, замедляется обмен веществ, что в совокупности может стать причиной развития опасных синдромов и завершиться отказом внутренних органов вплоть до смертельного исхода.
Специфических мер профилактики не существует. Важно внимательно контролировать здоровье, регулярно проходя обследования, и наблюдаться у профильного специалиста при наличии хронических заболеваний. Желательно следить за питанием, не допуская голодания, отказаться от строгих диет, при соблюдении поста или вегетарианства заменять недостающие микроэлементы витаминами и минералами.
Узнать больше о гипотермии, факторах риска, лечении можно на личной консультации со специалистами многопрофильной клиники «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге. Записывайтесь на прием по телефону, через сайт или при посещении центра, чтобы пройти диагностику и получить квалифицированную медицинскую помощь.
Более 30 направлений медицины в одном месте. Совместная работа нескольких специалистов дает наилучший результат лечения.
Врачи высокой квалификации с многолетней практикой: кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории.
Диагностическая аппаратура экспертного класса для МРТ, КТ, УЗИ и функциональных обследований.
Индивидуальный подбор современных и щадящих методик лечения, рекомендации по профилактике.
Открытость
Честность
Доверительность
Внимательное отношение
Пунктуальность