Боль в спине: причины, симптомы и лечение

Авторы статьи

Наиболее часто боли в спине и шее связаны с мышечной перегрузкой, длительной неудобной позой, подъемом тяжестей, переохлаждением. Реже боль может быть связана с компрессией спинномозгового корешка, сужением позвоночного канала, изменениями межпозвонковых (фасеточных) суставов.

Среди дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, сопровождающихся болями в спине, выделяют спондилез, остеохондроз, анкилозирующий спондилоартрит- болезнь Бехтерева-Мари, при котором поражается не только позвоночник, но и крупные суставы.

Заболевания, из-за которых может болеть спина 

Остеохондроз позвоночника- это дегенеративное поражение хряща межпозвоночного диска, которое может осложняться образованием грыжи диска. Под влиянием неблагоприятных нагрузок упругое студенистое ядро межпозвонкового диска, выполняющее функции амортизатора и обеспечивающее гибкость позвоночника , начинает терять эластичность, высыхает. При дальнейших нагрузках диск выпячивается, фрагменты его могут выпадать – образуется грыжа диска. Из-за повышенной подвижности позвоночного сегмента появляются изменения также в соседних позвонках и межпозвонковых суставах, развивается спондилоартроз, образуются костные разрастания (остеофиты). Также рефлекторно напрягаются глубокие и поверхностные мышцы позвоночника, вследствие чего возникает боль.

стадии остеохондроза позвоночника

Спондилез отражает возрастные изменения, происходящие в позвонках , суставах и межпозвоночных дисках, происходит разрастание остеофитов (костных наростов), обызвествление связок.

Мышечно-тонические синдромы наиболее часто являются причиной боли в спине. Возникают вследствие перенапряжения мышц, как осложнение дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Проявляются болями, связанными с переменой положения тела, при движениях, связанных с растяжением пораженной мышцы.

Радикулопатия – возникает вследствие компрессии спинномозгового корешка грыжей диска, либо остеофитами, артрозами межпозвонковых суставов.

При этом на уровне шейного отдела позвоночника чаще всего причиной сдавления корешка являются остеофиты и артрозы, а на поясничном уровне – грыжа межпозвоночного диска. На грудном уровне наиболее часто причиной боли являются проблемы суставов- реберно-позвоночных, межпозвонковых.

При сдавлении корешка боль стреляющая, выраженная, усиливается при движениях, наклонах и может распространяться по ходу корешка вплоть до пальцев кисти или стопы, могут быть ощущения онемения, жжения, покалывания.

Также боль может быть связана с функциональными нарушениями в межпозвонковых или реберно-позвонковых суставах, в которых может происходить подвывих, блокирование. Из-за этого нарушается подвижность в позвоночно-двигательном сегменте, появившаяся боль приводит к вторичному спазму мышц, которые также становятся источником боли.

Боль в спине может быть быстропроходящим и доброкачественным симптомом, что чаще всего и происходит, однако также она может быть первым симптомом серьезного заболевания.

Иногда боль в спине возникает из-за спазмирования мышц и формирования болезненных мышечных уплотнений –триггерных точек – при развитии так называемого миофасциального болевого синдрома. При этом первичны изменения в мышцах, а не в позвоночнике.

Причиной болезненных ощущений в спине также могут быть переломы, опухоли позвонков, остеопороз. Болью в спине могут проявляться такие заболевания как сирингомиелия, эпидуральный абсцесс, метастатические опухоли, отраженные боли при заболеваниях внутренних органов (например, болезни почек, желудочно-кишечного тракта, аневризма аорты и т.д.)

Настораживающие симптомы, которые могут указывать на более серьезные причины болей в спине:

  • усиление болей в покое или ночное время;
  • нет связи боли с движениями;
  • впервые возникшая боль у пациентов старше 55 лет;
  • боль нарастает в течение недели и более;
  • боль длится более 1 мес.;
  • у пациента имеется онкологическое заболевание;
  • есть указания на травму;
  • боль связана с приемом пищи, мочеиспусканием, дефекацией;
  • сопровождается повышением температуры, необъяснимым снижением веса.

В этом случае откладывать визит к врачу нельзя. Вовремя установленный диагноз может решить исход заболевания. Для уточнения диагноза могут использоваться такие методы как МРТ (магнитно-резонансная ядерная томография), КТ (компьютерная томография), рентгенография позвоночника.

Лечение болей в спине и шее

Так как причины возникновения болей в спине различны, отличаются также и подходы к лечению. С успехом используются медикаментозная терапия, различные методы физиотерапевтического лечения, мануальная терапия, остеопатия, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, кинезиотейпирование, лечебная физкультура. Правильно установленный диагноз необходим для назначения оптимальной схемы лечения, поможет устранить причину болевого синдрома, получить быстрый и длительный эффект от терапии. Лечить острую боль необходимо как можно раньше, это предотвратит переход болезни в хроническую форму, когда помочь пациенту становится значительно труднее.


Возврат к списку